宝爸感冒,连累孩子,只因亲了宝宝一口,谁知……
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新生儿心肌炎
“无声杀手”要当心
大人感冒
孩子遭殃
家有宝宝的家长注意了
孩子的抵抗力和你不一样
生病了不要与孩子
过分亲近
以免造成“痛心”的传染
冬春季节是儿童呼吸道感染的高发季节,每个医院的儿科门急诊都人满为患,经常排起长龙,就在这样一个“寻常”的夜晚,一对年轻的夫妇抱着出生仅10多天的小月月(化名)来到了我院急诊,分诊护士立即开启了绿色通道,让急诊医生第一时间接诊,在快速询问病史后得知小月月是几天前在接触“感冒”的父亲后出现咳嗽,并逐渐加重,就诊当天小月月就开始出现吃奶减少,嗜睡,活动减少,晚间直接拒奶,医生对其查体发现小月月面色发绀、呼吸急促、点头样呼吸、刺激足底没有反应,立即意识到她病情危重,随即向新生儿科杨娟主任汇报了患儿情况,并带着小月月赶到新生儿病房。
值班医师立即给予清理呼吸道、呼吸机辅助通气、开放静脉通路等处理,并再次进行了仔细查体发现小月月打针没有反应、低体温、呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、四肢冰凉……已处于休克、呼吸衰竭、心力衰竭状态,此时杨娟主任也从家中赶到医院,立即给予扩容、强心、改善循环、抗感染等处理。就在患儿休克逐渐纠正的中途,又接到了化验室接二连三的危急值:“血糖低、血钾高、乳酸高、心肌酶高、肌钙蛋白高、转氨酶高……”其中任意一项对于一个新生儿来说都是致命的打击,尤其是听到肌钙蛋白明显升高时,值班医生心底一沉,因为该指标是心肌炎的特有指标。
患儿多项化验结果异常
新生儿心肌炎起病形式多样,可呈暴发性经过,表现为急骤发展的烦躁不安、呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白,也可先出现一些非特异性症状,如发热、嗜睡、呕吐、腹泻、食欲减退、精神反应差、拒奶、气促等表现,循环系统可表现为肢冷、脉弱、体温不升、喘息、水肿、肝大、心音低钝、心律失常等,严重者在数天内死亡。
患儿胸部CT示两肺多发感染灶
结合小月月的症状,正符合心肌炎的诊断,杨主任当机立断又加用营养心肌药物、激素减轻炎症反应和丙球增强患儿抗病能力等治疗。经过医务人员的一夜奋战,小月月病情未进一步恶化,反应逐渐好转,心衰改善,第二天又在医务人员陪同下带着抢救物品完善胸CT、心电图及心脏彩超等检查。随着进一步的检查,小月月的病情逐渐明朗,她不仅有心肌炎,同时合并重症肺炎、心衰、呼衰、败血症、肝功能损伤等多脏器损伤,病原学结果显示有呼吸道合胞病毒、人鼻病毒及表皮葡萄球菌混合感染,这么多病原对于成人的身体来说,都会是一场严峻的战役,更何况是新生儿。经过新生儿科医护人员的精心救治,小月月终于转危为安,13天后顺利回到了母亲的怀抱。
杨娟主任组织抢救患儿
温馨提醒
冬春交替,特别提醒新手爸妈们要注意以下几点:
1.近日气温相对较低,若带着新生儿外出应格外注意保暖,除了日常的保暖外,应准备一个柔软、舒适的帽子,因新生儿的头部比较大,面积大,散热快,因此应特别注意头部保暖。
2.学会委婉礼貌地拒绝亲戚朋友用亲嘴、捏脸来表达对孩子的爱。因为成人口腔里含大量细菌,这些细菌对成人没有致病力,但新生儿免疫力差,可能会因此染上疱疹病毒、感冒等。捏脸蛋看上去只是一个小小的动作,对新生儿却存在潜在伤害,婴幼儿的腮腺和腮腺管受到一次又一次挤伤,会造成新生儿流口水、口腔黏膜炎等疾病。
3.居住环境要注意多通风,如果家里有感冒人员,要做好隔离,避免进出婴儿的房间,造成交叉感染,如果妈妈感冒了,要佩戴口罩,每次抱孩子时洗干净手。
此外,如果宝宝出现发热、嗜睡、吃奶减少、哭闹减少及四肢活动减少等异常表现时请及时到医院就诊。