高危!高龄!高难度!心内科专家领衔，多学科团队护航，为耄耋老人“重开”心门!
主动脉瓣可以称得上是人体心脏最重要的一扇门，一些老年人的主动脉瓣因为退行性病变发生重度狭窄，导致身体各处供血不足，从而引起胸痛、晕厥、心力衰竭等表现。
近日，86岁的袁先生因胸闷、气喘至我院就诊，心脏超声发现主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，且瓣膜钙化较重，心功能已经到达极差阶段，不能平卧。入院后病情进展迅速，又发作快速心房颤动，真是雪上加霜，强化药物治疗症状无改善。
“如果是开胸手术，这么大年纪折腾不起了!我还是吃药吧。”袁先生说道。考虑到患者年龄大、身体弱、心功能差、开胸风险大、药物治疗效果不佳等原因，心内科杨乃全主任、刘海云副主任医师、左长鹏主治医师团队联合多学科为其制定诊疗方案，最终决定采用经导管主动脉瓣植入术(TAVI)，前期多次讨论，制定了详细的手术方案，紧张有序地开展了手术。手术中经股动脉微创穿刺，把导管作为传输通道，将人工心脏瓣膜运送到病变的主动脉瓣上，然后精准释放成功植入。
TAVI手术是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的替代。TAVI是一种先进的微创介入治疗。一般是指在病人的大腿动脉开一个小孔，通过导管将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放，代替坏掉的自身瓣膜，恢复心脏阀门的正常开闭功能，让血液循环通畅。主要针对无法接受外科手术或者外科手术风险较高的患者，是一种安全有效的微创介入治疗。
目前，我国人口老龄化，心脏瓣膜病发病率增加，其中主动脉瓣狭窄尤其常见。以前对于主动脉瓣狭窄的患者，只有传统开胸手术一种选择。但是老年人群接受开胸手术的风险普遍偏高。而TAVI的出现则是一种非常有益的补充。近年研究显示，与药物治疗相比，TAVI可以降低46%的死亡率，并显著改善无法接受传统手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量。
我院心内科、心脏外科、影像、心脏超声、麻醉、监护团队密切配合，制定周密的方案，为安全有效的开展TAVI手术提供了保障。心血管内科在杨乃全主任的带领下，团队勇攀医学高峰，一次又一次突破生命禁区，攻克了一个又一个的技术难题，不断刷新记录，为无数的心脏重症患者带来健康的福音，让寂静的生命重新在跳动的音符中绚丽绽放。
