持续发热不退，“罪魁祸首”可能是它，最近几乎家家都在用……
空调“杀手”
开窗通风
注意清洁
夏日炎炎
许多网友调侃
“这条命是空调给的”
但你知道吗?
如果空调长期未使用
未经清洗就直接开启
也可能会“要你的命”!
5天前，53岁的徐先生(化姓)开始出现持续发热、寒战、咳嗽的症状，于当地医院输液治疗效果欠佳后来到我院呼吸与危重症医学科门诊就诊，副主任医师徐传芹接诊后，考虑患者病情复杂，于是将其收入住院治疗。
入院后，经完善检查，徐主任发现患者的肺部存在严重感染，多项感染指标明显升高。应用抗生素抗感染治疗后效果不佳，患者依然持续发热，还出现了气喘、神志淡漠的异常表现。结合患者病史，徐主任得知其既往有2型糖尿病，未正规控制，血糖控制不佳，近来工作繁忙，天气炎热，工作场所启动了空调，患者劳累后就出现了发热、咳嗽等类似感冒的症状。由此，徐主任判断患者很可能合并了特殊病原体感染，建议他完善纤支镜检查，留取肺泡灌洗液标本查找病原体。
徐传芹副主任医师带领团队
为患者进行气管镜下肺泡灌洗
徐传芹副主任医师为患者进行气管镜下肺泡灌洗，灌洗液NGS(Next-Generation Sequencing，下一代测序)检测结果显示为“嗜肺军团菌”，明确诊断徐先生为军团菌肺炎。加用红霉素可覆盖嗜肺军团菌的一线用药抗感染，患者体温逐渐下降，咳嗽气喘以及神志变化等症状缓解，经过后续治疗康复出院。
患者检查、检验结果
徐传芹副主任医师介绍嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体，它是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵人体的巨噬细胞内，致病力强。嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季炎热潮湿，是它繁殖的绝佳时机，人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖地。每年夏季是军团菌肺炎的高发期，人体主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。
徐传芹副主任医师表示，军团菌肺炎侵入人体大约10天后发病，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等非特异性呼吸道症状，以及头痛、肌痛、腹泻、恶心、呕吐、横纹肌溶解、急性肾功能损害的多种肺外表现，严重者可导致休克甚至死亡。值得注意的是，容易感染军团菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群体、中老年人、慢性心、肺、肾病等基础疾病的患者、长期住院者以及孕妇等。这些人群由于身体免疫力降低或特定健康状况，更易受到军团菌感染，需加强防护和监测。
健康贴士
夏季预防军团菌肺炎的吸入关键在于保持环境卫生，定期清洁和消毒空调、浴室等易滋生军团菌的场所，避免在未经消毒的游泳池游泳。尤其需要注意以下三个方面：
01
在使用长久未用的空调前，要做一次彻底清洁的空调清洁。在清洁期间要戴好密闭性好的口罩以免致病菌。不要长期间密闭开空调，要注意定时开窗通风。
02
长时间未使用的储水式热水器，要在使用前先放水。
03
夏季不要在景观水池或喷泉水池中嬉戏打闹，景观水体大部分是死水，高温季节容易滋生细菌合浮游生物，还易成为军团菌滋生的温床。
