【新质“医”线】匠心卓著，守护生命中枢——淮安市第二人民医院神经内科副主任医师陈春
陈 春
淮安市第二人民医院神经内科副主任医师，诊疗组长。
常规开展颈动脉支架、椎动脉支架、颅内血管支架、颅内动脉瘤栓塞等神经介入手术，熟练掌握经桡动脉入路神经介入治疗。擅长急性脑卒中取栓治疗、慢性脑血管闭塞再通治疗、卒中绿色通道管理及危重脑血管病全程救治。
江苏省卒中学会脑血运重建专委会委员、江苏省卒中学会青年委员会委员、江苏省研究型医院眩晕专业委员会委员、淮安市健康管理学会卒中防治与康复专科分会秘书、淮安市“千县万镇卒中识别与分级诊疗行动”专家组秘书。
曾获评“淮安市青年岗位能手”、“洪泽区新长征突击手”，曾获“淮安市二三级医院医护人员急救技能竞赛个人一等奖、团体二等奖”;先后发表论文10余篇，其中SCI收录3篇，主持淮安市科技局课题一项。
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吃得苦中苦，练就真本领
陈春主任带领团队查房
2019年，陈春从县区医院来到淮安市第二人民医院工作，短短数年间，他在领导、同事的支持和帮助下，成长迅速，逐渐能够独当一面，成为大家耳熟能详的“取栓能手”。神经内科是我院优势学科之一，在赵连东主任的带领下，各诊疗组高手林立。在这样的环境中，2022年3月，陈春被任命为诊疗组长，为了不辜负领导的信任，他充分发挥神经介入技术优势，不怕苦、能吃苦、肯吃苦，常常在导管室一待就是一天，为数以千计的百姓解除病痛。
为了增强自身业务能力，陈春以介入技术为核心，独自前往北京天坛医院学习，并多次参加南京鼓楼医院组织的培训班、学术交流以及动物模拟手术等活动，积极参与各种神经介入病例竞赛，更新理念、拓宽视野、积累经验，不断引进新技术，造福广大百姓。
陈春主任赴上级医院进修学习
在赵连东主任的支持下，陈春每年定期举办淮安市青年医师取栓沙龙，活动以“新青年、共奋进”为主题，团结全市及周边地区对取栓事业有热情、有激情的年轻医生，进一步提高取栓技术水平，降低区域内脑卒中的致残率和死亡率。陈春在沙龙设置“我的路”主题演讲环节，让广大青年医师分享临床取栓故事，交流经验，分享心得，共同进步。
陈春主任举办学术沙龙
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变“堵”为“疏”，开启新纪元
67岁的孙女士(化姓)在无明显诱因下出现突发左侧肢体麻木无力并逐渐加重，行走不稳，向左侧偏斜，伴有头晕不适，家人赶紧将其送至当地医院就诊，急查头颅CT提示为“脑梗死”，治疗后无明显改善，于是在家人的陪同下来到淮安市第二人民医院就诊，陈春主任接诊后拟“脑梗死”收住入院进一步诊治。
陈春主任为患者进行脑血管造影检查，显示患者脑内潜伏一枚“不定时炸弹”：左侧大脑中动脉分又部分叶状动脉瘤，瘤颈6.1mm，最大径8.78mm，横径4.8mm，三个分叶大小约2.6*3.7mm、2.5*31mm、4.6*2.9mm，且位置“深”、角度“刁”、瘤颈“宽”、累及“重要”血管等特点，传统的支架辅助弹簧圈栓塞难以在栓塞动脉瘤同时确保所累及重要血管的通畅性，可能导致患者严重神经功能缺损，而选择医院现有的新型血流导向装置(密网支架)对该类患者治疗更为安全有效。
陈春主任带领团队为患者手术
血流导向装置已经成为大型、宽颈、梭形等复杂脑动脉瘤的理想治疗手段，这种治疗由过去的“堵”转为“疏”，通过植入一条小小的血流导向密网支架，重塑载瘤动脉，实现动脉瘤的完全闭塞和治愈。陈春主任使用微导丝辅助将微导管置入左侧大脑中动脉M2段，沿微导管送入血流导向装置，定位良好后缓慢释放支架，微导丝按摩支架进一步贴壁，造影见支架打开并贴壁良好，分支无缺失;撤出导管，行头颅CT及支架CT检查，无造影剂外渗，支架贴壁良好，完全覆盖动脉瘤，成功完成了手术。术后患者一切正常，数天后就顺利出院，半年后动脉瘤完全愈合。
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开展新技术，强化硬实力
70岁的王女士(化姓)发作性言语不能伴有左侧肢体无力持续近半年，每次发作时间持续数分钟，来我院就诊后被诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)，完善磁共振血管成像检查提示颅内血管狭窄。脑血管造影检查进一步明确了狭窄位于右侧大脑中动脉M1段，最窄处血管管径不到0.2mm，仅有头发丝粗细，狭窄程度约90%。磁共振灌注成像也提示狭窄远端脑组织低灌注。罪魁祸首就是右侧大脑中动脉M1段的特重度狭窄。如果狭窄处出现血栓形成，血管闭塞，将会导致大面积脑梗死，带来严重后果(致残或者死亡)。
陈春主任带领团队综合研判：老人的症状间断发作，发作间歇期完全正常，如何最安全地进行血管重塑是关键。传统血管腔内球囊扩张成形联合支架植入术在操作过程中会经历多次器械交换过程，频繁的交换操作，增加了脑出血、血管夹层及斑块脱落的并发症风险。经过术前讨论，陈春主任决定选择全新的“0交换”技术实施球囊扩张成形+支架植入术。该项技术可以1步完成球囊预扩张、支架释放全过程，相比传统手术减少3-4次繁琐的器械交换步骤，降低了手术并发症风险，缩短了手术时间，减少了造影剂用量和X线辐射剂量，为患者最大程度提高手术安全性的同时，降低了手术可能带来的其他不良影响。
经过充分的术前准备，陈春主任术中输送型球囊扩张导管轻松越过不到0.2mm的狭窄病变，行球囊扩张成形，再通过其导管内腔顺利植入支架，仅半小时就完成了手术操作。术后造影显示狭窄扩张满意，无残余狭窄，支架形态良好，右侧大脑中动脉供血区血流明显增加。术后第二天王女士就可以下床活动，出院后症状未再发作。
此次开展的0交换颅内动脉支架置入术，简化手术步骤，将原本需要一个多小时的手术缩短到半小时以内，不但提高了手术效率，也提高了手术安全性。
近年来，陈春主任先后开展了经桡动脉、远桡动全脑血管造影术，大大改善患者体验;同时开展缺血性神经介入里面最难的颈动脉慢性闭塞开通术，收到很好的效果。为更进一步发展手术技术，他把经桡动脉入路的手术方式扩展到取栓、脑动脉支架、以及动脉瘤手术当中，使得经桡入路神经介入治疗成为常规手术方式，弥补了经股入路神经介入方式的不足。
作为“全国千县万镇卒中识别与分级诊疗行动”淮安地区牵头单位、“淮安市脑卒中质控单位”，我院神经内科积极响应“国家百万减残战略”，在赵连东主任的带领下，陈春主任定期组织脑卒中学术活动，先后帮扶宝应、泗阳、沭阳等县区医院创建卒中中心，开展溶栓、取栓等卒中适宜技术，显著提高区域卒中救治水平，推动脑卒中诊治更加规范化、系统化、标准化，切实降低本地区脑卒中的发病率、致残率和死亡率，真正惠及一方百姓。
