【新质“医”线】良性肿瘤遭“无视”，7年“疯长”至20厘米!专家艺高人胆大，极限切除保平安!
日前，淮安市第二人民医院肝胆胰外科陈闯主任团队成功切除一例直径20厘米的肝巨大血管瘤，为61岁的吴先生(化姓)解除病痛，患者目前已顺利出院。
7年前，吴先生在当地医院体检发现肝部有一个直径约10厘米的血管瘤，得知为良性后未予处理。2019年，吴先生复查时发现血管瘤已长至15厘米大小，这才引起重视，前往上海某医院行介入手术。本以为术后便可一劳永逸，可谁知前段时间体检时，医生发现吴先生的肝血管瘤已“疯长”至直径20厘米，接近足球大小，患者顿时慌了神。但由于切除手术风险高，且术后可能出现肝脏衰竭等严重并发症，吴先生曾辗转多地就医，均因风险太大而无法进行。四处咨询后，吴先生家人得知淮安市第二人民医院肝胆胰外科陈闯主任技术实力较强，于是慕名而来就诊。
陈闯主任在门诊与患者交流
在医学上，15厘米以上的属于肝脏特大血管瘤，而直径20厘米以上的肝脏血管瘤被称为肝脏巨大血管瘤。经过详细的门诊评估，陈闯主任初步判定，吴先生肝部巨大的血管瘤对其第二肝门存在包绕，虽然切除过程十分困难，但陈主任凭借丰富经验，完全能够成功切除。听闻此言，吴先生立即办理入院。陈闯主任团队进一步完善腹部增强CT、肝脏三维成像等检查，对手术范围和残肝体积进行充分评估。
患者肝巨大血管瘤影像
“吴先生术中风险较大，肝内布满了错综复杂的血管，何况这是肝血管瘤，血供极其丰富，稍有不慎就是大出血;由于瘤体太大，如果切除部分过多，易引起肝衰竭，因此把握切除和预留的比例十分重要!”陈闯主任表示，如此大的肝血管瘤十分少见，手术是极具挑战性的。为保证手术顺利进行，经多学科(MDT)讨论后，陈闯主任团队制定了详细的手术方案和多种意外情况的处理预案。经过充分准备，最终仅经过3小时的手术，就将肝中叶完整切除，手术圆满成功。
陈闯主任带领团队为患者手术
“肝血管瘤多为单发，也可多发，左、右肝的发生率大致相等。肿瘤生长缓慢，病程可长达数年、甚至数十年以上。瘤体较小时无任何临床症状，无需特殊处理，仅每年复查肝脏影像学检查即可。”陈闯主任表示，巨大肝血管瘤虽为良性病，但危害巨大。常见的症状会出现肝区疼痛、上腹部的隐痛腹胀、黄疸与肝代谢异常、内分泌功能紊乱等症状，这都与肝血管瘤有关。当检查发现肝血管时，无需紧张，需到专业的诊疗机构评估和治疗。
