“魔性”胎盘乱“安家”，险酿成祸!妇科专家出手保“宫”，助其好“孕”!
家住宿迁的肖女士今年22岁，怀孕13周在当地医院口服药物流产，胚胎娩出后出现大量阴道流血，行清宫术，术中发现胚胎组织粘连，难以剥离。术后阴道持续流血，彩超提示宫腔内有范围约5*4cm残留胚胎组织，考虑胎盘植入可能。医生建议行宫腔镜手术。考虑到当地医疗资源有限，肖女士出院后立即在家人的陪同下来到了淮安市第二人民医院妇科门诊就诊。
一图速懂，什么是胎盘植入
妇科副主任医师陆蓉博士接诊后，发现肖女士阴道流血较多，立即为其安排相关检查，结合超声和磁共振结果，发现患者病灶较大，血流较丰富，残存肌层组织厚度较薄，如不及时处理，有子宫切除的可能。考虑到肖女士还未生育，为保护她的生育力，陆主任先将其收住院进行对症保守治疗，再择期行宫腔镜手术。
患者核磁共振影像
肖女士通过甲氨蝶呤肌注配伍米非司酮片口服，来抑制滋养细胞，破坏胎盘绒毛后，由妇科主任刘建忠为其进行宫腔镜下妊娠残留物清除术。
刘建忠主任为患者手术
术中，刘主任发现患者的子宫腔残留组织较多而且有局部组织是植入子宫壁的浅肌层，刘主任凭借丰富的手术经验，精准的去除了植入的绒毛组织，保护了子宫内膜。术毕放置防粘连材料预防宫腔粘连。术后予预防感染，芬吗通口服促进子宫内膜修复。刘建忠主任表示，宫腔镜手术无痛、微创、损伤最小，最大程度挽救了患者的子宫，保护了患者的生育能力和身心健康。
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胎盘植入性疾病高危因素有哪些?
胎盘植入性疾病与前置胎盘、既往剖宫产史及剖宫产次数呈显著相关。剖宫产合并低置胎盘或前置胎盘是PAS的最严重的危险因素。
其他相关高危因素还包括：
●既往子宫手术史：(子宫内膜或肌层受损)，如刮宫术、手取胎盘、产后子宫内膜炎、宫腔镜手术、子宫内膜消融术、子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术;
●子宫病变或结构畸形：如宫腔粘连、双角子宫、子宫腺肌症等;
●其他：体外受精-胚胎移植受孕、高龄妊娠和双胎、既往胎盘植入病史等。
