手持“取栓神器”,实施“血管拆弹”——淮安市二院成功开展Roterax导管抽吸新技术
近日,淮安市第二人民医院血管外科采用新型动脉吸栓设备——Roterax血栓抽吸导管,成功治疗一例陈旧性腘动脉血栓,血栓清除彻底,下肢血流恢复通畅,足踝处动脉恢复正常搏动,手术取得满意疗效。
今年68岁的张大爷有房颤多年病史,小腿发凉、酸痛症状已持续接近半年。两周前因“一侧下肢发凉、行走后小腿酸痛”来淮安市二院血管外科就诊,田鹏主任接诊后为其行下肢动脉CTA检查,提示腘动脉至胫腓干动脉完全闭塞。结合病史及检查结果,考虑为动脉栓塞后继发血栓,并且血栓已机化为陈旧性血栓。此种血栓药物无法溶解,单纯球囊扩张效果不佳,血栓位于关节部位,植入支架并发症多,经常行走可导致支架断裂。
考虑到张大爷年岁已高,为尽快恢复患者下肢动脉血供,缓解下肢疼痛,在征得张大爷及家属同意后,田鹏主任带领医疗团队围绕张大爷病情和检查结果综合研判,最终选择为其使用一种新型碎栓、吸栓设备——Roterax血栓抽吸导管,为患者清除血栓。
田鹏主任带领团队为患者手术
治疗方案确定后,手术如期进行。田鹏主任团队首先穿刺对侧股动脉,血管鞘“翻山”到达患侧股总动脉,导管、导丝配合下顺利穿过了血栓部位,达到远端正常动脉,然后将Roterax导管沿导丝送达血栓上端,开动吸栓马达,慢慢向血栓下端移动,经过三次吸栓过程,再次造影显示:血栓完全清除,没有血栓向远端脱落。术后第二天,张大爷足踝处可触及正常动脉搏动,皮温较前明显改善,下床活动时小腿酸痛感消失。手术取得圆满成功。
田鹏主任介绍,Roterax血栓抽吸是一种微创介入技术,通过导管将血栓机械性破碎并抽吸出体外,主要用于急性期、亚急性期、慢性期血栓,针对于慢性期血栓,较其他抽吸导管具有明显优势。其核心优势在于快速恢复血流、减少组织损伤,并降低传统药物溶栓导致的出血风险。我院成功开展此项技术,标志着我院在血管内陈旧性血栓的治疗方面,又向前迈出一步。