呼吸 “破茧”，神经 “重生”——淮安市二院康复医学中心专家团队创造2个月生命奇迹
一场突如其来的车祸，让52岁的王先生(化姓)颈部以下失去任何主动活动能力，颈4-7水肿、颈7棘突骨折伴脊髓损伤，术后更出现呼吸衰竭，只能依靠气管切开和呼吸机维持生命。然而，在淮安市第二人民医院康复医学中心团队的精心治疗与照护下，短短2个月，他不仅成功拔除气切套管，还实现了神经功能的重塑，开启了康复新生。
王先生转入康复医学中心时，情况十分危急：气管切开、双侧肺部感染、完全性四肢瘫、吞咽障碍、神经源性膀胱和神经源性肠等问题接踵而至。面对如此复杂的病情，康复医学中心主任医师杜俊秋带领团队迅速制定多维度康复策略，分阶段为患者的康复之路保驾护航。
康复医学中心主任医师
杜俊秋带领团队为患者查房
在康复的第一阶段，保障生命体征稳定与控制感染成为首要任务。呼吸康复采用 “三联方案”，机械振动排痰与支气管镜下吸痰及灌洗的气道廓清技术，有效清除呼吸道分泌物;每日30分钟、频率20Hz的膈神经电刺激，激发呼吸肌活力;手法膨肺训练，帮助改善肺部通气功能。在多种措施的协同作用下，肺部感染逐渐得到控制，呼吸频率及模式恢复正常。同时，通过佩戴语音阀循序渐进堵管，为后续气切拔管奠定基础。针对神经源性肠膀胱问题，团队实施间歇导尿联合膀胱功能训练，以及直肠刺激排便计划，帮助患者重建正常的排泄功能。
第二阶段聚焦于神经功能重塑。促神经修复干预采用神经营养药物组合、低频-神经肌肉电刺激和体针-微针针刺多管齐下，为受损神经提供营养支持，刺激神经肌肉活动。在运动功能诱发方面，开展床边四肢瘫综合训练，辅助患者进行耸肩及下肢内收、外展、屈曲等动作。令人欣喜的是，康复第2周，患者出现自主耸肩;第6周，双下肢实现屈曲，膝关节活动度达到15°，每一个微小的进步都凝聚着医护团队的心血与患者的不懈努力。
第三阶段的功能代偿训练是迈向康复的关键一步。气切套管拔除流程严格且科学，通过阶梯式语音阀堵管训练，从4小时逐步增加到8小时，循序渐进提升患者呼吸功能;经纤维喉镜确认误吸风险降低，吞咽功能评估VFSS评分从1分提升至4分后，在第8周成功拔除气切套管。如今，王先生已能独立正常进食与交流，在辅助下可床边坐立，曾经黯淡的生命重新焕发出光彩。
患者状态逐渐好转
终于露出灿烂笑容
这一成功案例的背后，是淮安市第二人民医院康复医学中心专业、精准、全面的康复治疗方案，更是全体医护人员对生命的敬畏与执着。未来，淮安市二院康复医学中心将继续以精湛的医术和温暖的服务，为更多患者点亮康复希望，书写生命的奇迹篇章!
专家简介
杜俊秋
淮安市第二人民医院康复医学中心诊疗组长，医学硕士，主任医师。擅长脑血管病、神经重症、颈肩腰腿痛，骨折等疾病的康复诊疗。
任职江苏省神经康复委员会委员，省社区康复委员会委员，省预防医学会康复委员会委员，省康复医学专科联盟第一届康复医师分会委员。淮安市神经康复专委会副主任委员、淮安市中西医结合分会脑病专业委员会副主任委员、淮安市健康管理学会卒中防治与康复分会委员。
荣获江苏省康复医学会抗疫先进个人，淮安市优秀共产党员，淮安市青年岗位能手，淮安市急诊急救大赛三等奖。市二院疫情防控先进个人，淮海科技奖三等奖，淮安市新技术引进二等奖，淮安市科技进步三等奖;江苏省金陵高峰论坛优秀论文奖，淮安市神经病学术年会优秀论文一等奖、二等奖;淮安市自然科学优秀论文二、三等奖;主持参与淮安市科研立项3项，发表SCI及中华等核心论文近20篇。
