九旬翁便秘猛服泻药，反致肠道“拧麻花”!淮安市二院胃肠外科专家巧解“生死结”
乙状结肠扭转
是一种严重的疾病
它可能导致
肠道供血不足并引发坏死
进而威胁生命
近日，淮安市第二人民医院
胃肠外科
接诊了90岁高龄患者
牛先生(化姓)
因便秘而引发乙状结肠扭转
在医护人员的不懈努力下
最终转危为安
顺利康复出院
汪岩博士为患者手术
90岁高龄的牛先生，长期受便秘困扰，这次因8天左右未排便，遂自行服用了大量麻仁丸、番泻叶等泻药却无济于事，直到出现了剧烈腹痛腹胀的急性肠梗阻症状方来我院急诊就诊。急诊科紧急联系胃肠外科汪岩博士前来会诊，立即为其完善相关检查，通过腹部CT可见牛先生为非常典型的肠梗阻，乙状结肠系膜处可见“旋涡状”改变，是乙状结肠扭转所致。
汪岩博士考虑牛先生长期便秘，且乙状结肠冗长、乙状结肠扭转，不能排除肠坏死，内镜等保守治疗难度及风险极大，遂果断采取了腹腔镜下腹腔探查手术。为避免肠切除吻合出现吻合口瘘风险，以及肠造口给患者带来的身心损伤，经过充分评估，并与患者家属详细沟通手术方案后，汪岩博士为患者实施了乙状结肠扭转复位加固定术。
肠扭转示意图
术后3天，患者顺利恢复排气排便，便秘问题也得到明显改善，目前已康复出院。
人体消化系统网络
在消化系统的复杂网络中，乙状结肠扮演着“粪便中转站”的关键角色。然而，当这一器官发生解剖结构异常或功能失调时，可能引发连锁反应——从顽固性便秘到危及生命的肠扭转。本文将揭示这三者之间的病理关联，帮助公众理解肠道健康的脆弱平衡。
乙状结肠冗长是便秘的“解剖学推手”：
乙状结肠冗长症是一种先天性肠道发育异常，表现为乙状结肠长度显著超过正常范围，这种解剖变异导致粪便在冗长肠段内运输时间延长，随着水分被过度吸收，粪便逐渐干结，从而导致顽固性便秘和肠扭转的发生，并形成恶性循环。临床数据显示，约25%的儿童慢性便秘和10%-15%的成人顽固性便秘与此病相关。若未及时干预，扭转肠管将在6-12小时内发生不可逆坏死，引发弥漫性腹膜炎(死亡率达30%-50%)、感染性休克、短肠综合征(需长期静脉营养支持)。
特殊人群警示：
1.老年人：结肠肌层退化使扭转风险增加3倍;
2.孕妇：激素变化导致肠蠕动减缓，子宫压迫加重便秘;
3.糖尿病患者：自主神经病变使肠易激综合征发病率升高。
这场肠道的“连环危机”揭示了人体解剖与功能的精妙平衡，通过早期识别冗长结肠的解剖特征，及时干预慢性便秘，我们完全可能阻断这场危及生命的病理进程。记住：规律的排便习惯，均衡的膳食结构和及时的医疗干预，是守护肠道健康的三大法宝。在此呼吁广大便秘患者切勿盲目自行服药治疗，应及时至正规医院肛肠科或胃肠外科就诊，接受专业的治疗指导。
专家介绍
汪岩 主治医师 医学博士
淮安市“533英才工程”骨干人才，擅长胃肠道疾病、肛肠疾病、急腹症的规范化诊治和微创手术治疗。曾在北京大学人民医院胃肠外科(包括肛肠外科)进修学习，尤其擅长结直肠恶性肿瘤根治术，以及痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿和藏毛窦等肛肠盆底疾病的手术治疗，并积极施行个体化、无痛舒缓的围手术期管理。
针对顽固性便秘的不同病因，擅于采用个体化的生活方式调整、心理疏导、药物治疗及手术治疗等综合干预措施进行治疗。
肛肠科专病门诊时间：每周三、周五上午。
