【内科精艺】淮安市第二人民医院康复医学中心主任许将教授
方寸之间,仁心所系
经纬交织,生命所托
精于术,艺于心
淮安市第二人民医院倾情呈现【内科精艺】专栏,邀您探寻那些精准诊疗的艺术世界,共同见证内科医师以精艺诠释仁心……
讲述者
康复医学中心副主任李雪静
与许将主任共事的这些年,他给我的最深印象是专业与温度并存。每当面对重症康复患者时,他总能在复杂病情中精准把握治疗方向。例如,一位从南京ICU转来的气管切开合并多系统感染的老年患者,他第一时间组织多学科会诊,从呼吸支持到营养方案,每一个环节都体现出他对生命体征的敏锐洞察和对康复时机的精准判断。
许将主任带领团队为患者查房
他更是一位善用鼓励的引路人。无论是患者还是团队,他总能以温和而坚定的态度点燃希望。记得一位脊髓损伤的年轻女孩在康复初期几近绝望,许主任查房时的一句“你的进步比我们预想更快”,让她眼中重新有了光;而他在科室里对我们说的“放手去做,责任有我”,更让整个团队敢于创新突破。
他始终将学科发展视为使命。从创建省级临床重点专科到推动重症康复技术攻关,他始终站在全局高度统筹资源,却把一线实践的舞台留给我们年轻医生。这种胸怀,让团队始终充满向心力和成长动力。
许将主任的临床技术融合现代康复设备与中医传统疗法,尤其在脑瘫、脑卒中及运动损伤康复领域形成特色优势,科室为江苏省临床重点专科,技术覆盖广泛且疗效显著。
许将主任与患者交流
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神经系统疾病康复技术
1. 脑瘫康复:
·尤其擅长儿童脑瘫的综合康复,应用头针技术(选取运动区、足运感区等)改善患儿的认知、运动及自理能力,疗效显著。
2. 偏瘫/脑卒中后康复:
·采用抗痉挛针法针刺拮抗肌,平衡肌张力,缓解痉挛状态;
·综合运用吞咽障碍治疗仪、针刺及功能训练改善吞咽功能。
3. 癫痫与颅脑损伤康复:
·针对外伤或疾病导致的脑功能损伤,制定个体化促醒及功能重建方案。
4. 神经源性功能障碍管理:
·神经源性膀胱:结合针灸、中药湿热敷及膀胱训练综合治疗;
·周围神经损伤:应用物理治疗与运动疗法促进神经修复。
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运动系统损伤康复技术
1. 运动创伤康复:
·包括关节损伤、韧带撕裂、半月板损伤等,结合机器人辅助训练(如上下肢康复机器人)及等速肌力测试优化恢复效果。
2. 四肢骨折术后康复:
·通过渐进性运动治疗及物理因子治疗(如蜡疗)加速功能恢复,预防并发症。
3. 颈肩腰腿痛管理:
·整合物理治疗(如生物反馈、经颅磁刺激)与中医传统技术缓解慢性疼痛。
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特色综合康复技术
1. 中西医结合疗法:
·针灸联合肌肉内效贴治疗面瘫;
·中药湿热敷、针刺与现代康复设备(如平衡训练仪、情景互动系统)协同应用。
2. 重症及疑难病症康复:
·多模态意识障碍促醒技术(如脑机接口、经颅直流电刺激);
·肉毒素注射技术治疗痉挛型脑瘫及脑卒中后肌张力障碍。
年仅33岁的魏女士转来我们科时,情况着实令人揪心。一场感冒引发的吉兰巴雷综合征(GBS),让她经历了气管插管、呼吸机支持,虽经抢救保住了生命,但四肢瘫痪、呼吸无力、吞咽呛咳,日常生活完全依赖他人,对正值壮年的她打击巨大。
作为接诊团队的负责人,我们深知GBS康复的紧迫性与挑战性,尤其呼吸肌无力是潜在的重大风险。入院当天,我们立即进行了全面细致的康复评估。基于评估结果和她的潜力,我们果断决策:当天拔除胃管,鼓励经口进食水;第二天拔除尿管,启动间歇导尿。这不仅是功能恢复的开始,更是重建她生活信心的重要一步。
许将主任带领团队
与患者家属沟通治疗方案
针对她最核心的“四肢运动功能障碍伴感觉异常”和“呼吸功能下降”问题,我们制定了精准的个体化方案。运动治疗团队专注力量、平衡与转移训练;呼吸治疗师则强化腹式呼吸、深咳排痰能力。我特别记得这位患者,她眼神中始终带着坚韧。即使是最初艰难的康复动作,她也咬牙配合,这份毅力深深打动了团队。
令人欣喜的是,康复进程超乎预期:一周后在辅助下活动,十天就能独立行走如厕,仅仅住院十八天,她已能自如行走、清晰交流,呼吸顺畅,生活能力接近病前!看到她和家人脸上由衷的笑容,听到那句“来这是最正确的选择”,这正是对我们康复团队专业与付出的最高褒奖。她的快速康复,不仅是个体生命的奇迹,更是多学科协作、早期精准康复介入价值的生动体现。