“肺”尽功夫，耄耋老人获新生!淮安市二院肿瘤科专家用“中国方案”解锁八旬奶奶的“超能力”
81岁的张奶奶，2024年6月因头痛来到淮安市第二人民医院就医，头颅CT提示右枕部孤立占位，胸部CT进一步发现左肺门占位。经PET-CT、气管镜检查及病理分析，张奶奶被确诊为左肺癌脑转移(腺癌)，且基因检测显示无可用靶向药物。这一结果让患者及家属陷入绝望，仿佛生命之门被骤然关上。
雍红梅主任为张奶奶问诊
就在此时，肿瘤内科副主任、22病区主任雍红梅主任接过了这一棘手的病例。她没有急于制定方案，而是先耐心安抚患者及家属的情绪，用专业知识缓解他们的焦虑。结合老人的年龄与病情，雍主任提出 “先控脑转移、稳病情” 的治疗思路，建议先行立体定向颅脑放疗。在她的细致沟通下，患者及家属重拾信心，接受了治疗方案。2024年8月，老人完成放疗并配合脱水降颅压对症处理，困扰数日的头痛症状逐渐好转，病情得到初步控制。
然而，治疗之路并非一帆风顺。考虑到老人年事已高，家属拒绝了后续化疗及抗血管生成治疗。2024年11月，老人出现腰痛且逐渐加重，检查提示多发骨转移，再次来院治疗。雍主任及时调整方案，为其定期开展地舒单抗骨保护治疗，缓解骨转移带来的痛苦。今年1月，复查显示颅内出现多发转移灶、左肺门病灶增大，病情明显进展，但因症状较轻，家属仍未同意积极治疗，治疗陷入僵局。
6月初，张奶奶咳嗽症状加剧，严重影响生活，雍主任判断为肺部原发灶进展所致。在患者拒绝化疗的情况下，她凭借丰富的临床经验，果断推荐替雷利珠单抗免疫治疗配合中药扶正固本的方案。这一方案既避免了化疗的强烈毒副作用，又兼顾患者整体状况与治疗意愿。
治疗前后对比
仅1个周期治疗，老人的刺激性咳嗽便基本消失;4个周期后，8月底复查，胸部CT显示左肺门占位明显缩小，颅脑磁共振提示右侧额叶、枕叶占位显著减小，疗效达到 “部分缓解” 标准!如今每次查房，老人都会主动拉住雍主任的手，笑着说：“现在我吃得香、睡得好感觉浑身都有力气，太谢谢雍主任啦!”
雍红梅主任表示，针对高龄晚期肿瘤患者，需兼顾治疗效果与生命安全，既要精准判断、敢于决策，也要尊重患者意愿、体现医疗温情。在张奶奶的治疗中，免疫治疗与中医药协同起效，不仅有效控制了肿瘤进展，更保障了她的生活质量。从初诊时的绝望无助，到如今的病情缓解、精神焕发，张奶奶的生命转折，离不开雍红梅主任精准的判断、创新的方案和始终如一的关怀——她以高超医术突破治疗困境，以温暖仁心守护晚年生命，深刻诠释了“医者仁心”的内涵，也为更多老年肿瘤患者带来了新的希望。
