大意险“失足”，多亏了他们……
“多亏了淮安市二院的医生，两次出手相救，保住了我的腿!”近日，57岁的张先生(化姓)在淮安市第二人民医院康复出院时，紧紧握着医护人员的手满心感激。这位患者曾因对糖尿病的疏忽，一度面临截肢绝境，历经两次复杂手术，才在医护团队的救治下重获健康。
一年前，张先生体检确诊糖尿病，虽遵医嘱服药控糖，却始终未监测血糖，误以为“吃药就万事大吉”，对并发症一无所知，为健康危机埋下隐患。三个月前，张先生右足突发红肿热痛，误当作普通外伤感染拖延就医，前往当地医院输液抗感染后，病情反而恶化：红肿蔓延至右小腿下段，足部破溃伴发热。当地医院诊断为右足组织感染，实施切开减张及抗感染治疗后，创面渗液增多、溃疡扩大，病情愈发危急。心急如焚的家属多方咨询后，得知淮安市二院在糖尿病足诊疗方面经验丰富，当即带着张先生慕名求医。
内分泌科副主任程亮博士
在门诊与患者交流
接诊的内分泌科副主任程亮博士仔细查看创面、结合病史及完善检查，明确诊断张先生为2型糖尿病足，病情严重且局部组织坏死明显，若不及时治疗，只能截肢保命。“糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，核心是长期血糖控制不佳引发神经、血管病变，叠加局部感染导致组织坏死。”程亮博士解释，张先生长期不监测血糖，药物疗效无法保障，这是病情恶化的主要原因。糖尿病足治疗需多学科协作，才能最大限度保肢、降低致残率。
考虑到病情危重，程亮博士联合手足外科副主任医师戴琰琨组成诊疗小组。戴琰琨擅长复杂创面修复，两位专家反复论证后，制定个性化手术方案，决定实施“右下肢局部骨水泥填充术+右足趾肌腱移位术+右下肢开放性创面负压吸引术+右下肢皮肤和皮下坏死组织切除清创术+右下肢人工真皮植入术”，全力保肢。此次多术式联合既清除感染坏死组织，增强骨骼稳定性并辅助控感，改善局部血液循环、刺激肉芽生长，而且能够促进创面愈合、修复足部功能。
手足外科副主任医师
戴琰琨为患者手术
两位专家带领团队默契配合，顺利完成手术。术后，医护团队精细化护理，严格监测血糖、加强创面护理并给予营养及康复指导。在精心照料下，张先生创面愈合、红肿消退，不久便康复出院。
近日，张先生创面再次感染，家属立即将其送回淮安市二院。程亮博士、戴琰琨副主任医师迅速完善检查，发现小腿创面感染复发，两位专家再次联手，调整方案，实施“右足趾肌腱移位术+右小腿扩创术+右小腿人工真皮置入术+右小腿负压引流术”。此次手术重点清理复发感染组织，延续人工真皮植入、负压引流的有效思路，进一步修复肌腱功能。诊疗团队凭借精湛医术，顺利完成手术。
术后精细化诊疗护理下，张先生感染得到控制，创面愈合、肢体功能稳步恢复，最终再次康复出院，成功保肢。
程亮博士提醒广大糖尿病患者：“糖尿病不可怕，可怕的是忽视血糖监测和并发症预防。”长期血糖控制不佳会损伤多器官，患者确诊后需遵医嘱规律用药、定期监测血糖，出现足部异常及时就医，切勿拖延。此次救治，既体现了淮安市二院糖尿病足诊疗的雄厚实力，也彰显了多学科协作的优势。该院糖尿病足诊疗中心坚持“以患者为中心”，整合多学科资源，依托先进技术和精细化护理，为患者制定个性化方案，用精湛医术守护糖尿病患者健康。
