77岁爷爷的“通关秘籍”：45分钟微创术，破解10月腿疼“副本”
77岁的胡爷爷自10个月前无明显诱因出现左下肢疼痛，伴有足趾溃疡，虽经外院药物及支架植入治疗，效果仍不理想，疼痛与麻木感持续困扰。为求进一步诊治，他来到淮安市第二人民医院疼痛科。入院后疼痛科张前西主任为其完善相关检查，胡爷爷存在左下肢神经病理性疼痛，并伴有下肢动脉硬化闭塞症、足溃疡、高血压等多种基础疾病，情况较为复杂。张主任又进一步为胡爷爷查体，发现他下肢皮肤营养状况差，皮温偏低，足背动脉搏动微弱，疼痛评分(NRS)达5分，属中度疼痛。
面对胡爷爷多方求治未果的困境，张前西主任组织了血管外科、心内科、内分泌科、手足外科等多学科专家讨论。结合胡爷爷病史、体征及外院CTA提示的左侧髂总动脉、髂外动脉及股动脉闭塞等检查结果，专家们一致认为他疼痛与交感神经功能紊乱及下肢缺血均有密切关联。为针对性缓解其难以忍受的疼痛，改善下肢血供，张主任制定了精准的微创介入治疗方案。
张前西主任为患者手术
经过充分的术前准备，由张前西主任、左小华医师共同为胡爷爷实施了“左侧腰交感射频毁损术联合化学毁损术”。手术通过C臂机精准定位，利用射频热凝与化学药物对支配下肢的交感神经进行调控，旨在阻断疼痛信号的异常传递，并有望扩张下肢血管、改善血液循环。
张前西主任介绍，腰交感神经毁损术是一种微创介入技术，具有创伤小、恢复快、靶点精准的特点，常用于治疗下肢血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、复杂性区域疼痛综合征等疾病引起的顽固性疼痛和缺血症状。
目前，胡爷爷术后恢复情况良好，正接受进一步的康复与综合治疗。本例复杂病例的成功诊治，体现了我院疼痛科在处理多因素交织的慢性疼痛方面的综合实力与技术水平。淮安市第二人民医院疼痛科作为淮安市临床重点专科，拥有一支专业精湛、经验丰富的医疗团队。科室始终秉持 “以患者为中心” 的理念，不断挑战医学难题，用精湛的医术和无私的关爱，为守护淮安及周边地区百姓健康贡献更大力量。
