打通脚底“立交桥”，让他“足”够幸运！
“跑了好几家医院，都说没办法，我们差点就要放弃这条腿了……”近日，在淮安市第二人民医院的病房里，一位糖尿病足患者的家属握着医生的手，激动得热泪盈眶。就在全家陷入绝望之际，淮安市第二人民医院内分泌科与血管外科强强联手，成功开展了“足背足底弓成形术”这项血管介入新技术。手术不仅打通了患者从大腿通往脚趾头的“生命通道”，更将一个面临截肢风险的肢体从悬崖边拉了回来。
内分泌科副主任
程亮博士与患者沟通
对于普通人来说，脚后跟的一个小磕碰或许微不足道，但对于糖尿病患者而言，这往往意味着灾难的开始。被送来淮安市二院时，患者的脚后跟已经出现了严重的溃烂，并且创面像沙漠中的沙丘一样，不可控制地向外蔓延。如果得不到及时有效的处理，无法打通闭塞的血管、恢复足部血运，患者将面临极高的截肢风险，甚至可能因严重感染而危及生命。
“患者和家属抱着最后的希望找到我们，眼神里那种求生的渴望，让我们深感责任重大。”接诊的内分泌科副主任程亮博士回忆道。面对这个复杂的创面，程亮博士没有急于清创换药，而是敏锐地意识到，问题的根源或许并不在“肉”上，而在于“血”上。
破局
拨开迷雾锁定“血管”真凶
经过综合研判和精细的血管检查，程亮博士的判断得到了证实——导致创面不愈的元凶，是下肢严重的缺血。糖尿病足的治疗，绝非简单的“头痛医头，脚痛医脚”。如果血供不通，再好的生长因子、抗生素，也无法抵达战场，感染无法控制，组织修复更是无从谈起。
“要想保肢，必须先通路!”程亮博士迅速启动了多学科协作(MDT)机制，第一时间联系了血管外科副主任褚永新。两位专家对着影像资料反复推敲，发现患者膝下的三支血管(胫前动脉、胫后动脉、腓动脉)均有严重病变，尤其是足部的微循环几近断绝，若采用常规的介入手段，根本无法将血流灌注到最需要的创面处。
攻坚
新技术打通“足部立交桥”
面对这一棘手难题，褚永新副主任提出了一个大胆的方案：采用新技术“足背足底弓成形术”。这并非一项普通的介入手术。足部的血管纤细如发，且走形复杂，是业内公认的介入“禁区”之一。足背动脉弓和足底动脉弓，就像是脚掌上的两座立交桥，只有打通这两座桥，才能实现血流的内循环，真正把血运送到每一个脚趾头，从根本上逆转缺血的局面。
内分泌科程亮博士联合
血管外科副主任褚永新
为患者手术
“这不仅需要高超的技术，更需要极大的耐心。”褚永新副主任说道。在手术中，他带领团队凭借精湛的导管技术和丰富的介入经验，如同在钢丝上跳舞，小心翼翼地在毫米级的血管中穿行。经过惊心动魄的操作，好消息传来：闭塞的血管被顺利开通，足背动脉与足底动脉成功对接，血流瞬间像欢快的溪流一样，从大腿一直涌向了脚趾头!
新生
保住的不只是一条腿
“足背足底弓全通了!血管做到了脚趾头!”手术成功的消息传出，整个科室都为之振奋。这是淮安市第二人民医院首次成功开展此项高难度血管成形新技术，标志着医院在糖尿病足血管病变的介入治疗领域，迈上了新的台阶。
术后，患者的足部皮温明显升高，原本苍白的皮肤泛起了健康的红润。有了充足的血液供应，后续的内分泌科创面处理也变得事半功倍。看着原本灰暗的创面开始长出新鲜的肉芽组织，患者的家人喜极而泣：“程博士、褚博士，你们就是我们家的救命恩人!”
此次手术的成功，充分体现了淮安市第二人民医院在糖尿病足中心多学科诊疗团队的优势。“糖尿病足的治疗是一个系统工程，需要内分泌科调控血糖、治疗感染，需要血管外科打通血运。我们打破了学科壁垒，实现了1+1>2的效果。”程亮博士表示，“这项新技术的成功开展，为那些被判定为‘无法处理’的复杂重症患者，提供了一条保肢的新路径。”
从“面临截肢”到“成功保肢”，淮安市第二人民医院用实力证明了其在复杂糖尿病足诊疗领域的担当。未来，这支团队将继续探索，用更先进的技术和更温暖的关怀，为淮安及周边地区的糖尿病足患者守住行走的权利，点亮生活的希望。
