微创“针”功夫，给腰椎做“溶洞”?
“医生，我才36岁，腰怎么就突出得这么厉害?”金先生(化姓)拿着检查报告，语气里满是不解与焦虑。三个月前，他无明显诱因出现下腰部及右下肢疼痛、麻木，弯腰、负重、咳嗽时症状加剧，夜里翻身都成难题，严重影响了日常生活。在口服药物等保守治疗效果不佳后，他来到淮安市第二人民医院疼痛科就诊。
入院后，张前西主任对金先生进行了详细问诊与体格检查，发现他腰椎活动受限，下腰部压痛、叩痛明显，右侧坐骨神经干压痛，直腿抬高试验及加强试验均为阳性，NRS疼痛评分达5分。结合症状与体征，张主任初步诊断其为腰椎间盘突出症，并逐一排除了腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎肿瘤等相似病症，明确了治疗方向。
面对金先生的迫切诉求，经张主任团队全面评估后，决定为他实施“靶向胶原酶溶解术”——一种在影像引导下精准操作的微创介入治疗。
张前西主任为患者手术
经过充分的术前准备，手术在超声和CT引导下进行，精准定位病变椎间盘。张前西主任首先对病变椎间盘进行射频治疗，利用射频能量对盘内组织进行热凝修复，有效降低局部炎症反应，稳定椎间盘结构。随后，精准实施椎间盘外胶原酶溶解术，注入的胶原酶能特异性地溶解突出的椎间盘组织，使突出的髓核组织逐渐缩小体积，从根源上减轻对神经根的压迫。
整个手术过程金先生保持清醒，无明显痛感，仅在穿刺部位留下一个细小针眼。术后，金先生即刻自述腰臀部及左下肢疼痛明显减轻，对手术效果十分满意。
什么是 “靶向胶原酶溶解术”?
它是一种“精准打击”式的微创治疗。其核心是利用胶原酶的特性，特异性地溶解椎间盘突出物中的胶原蛋白，而对周围正常的神经、血管、骨骼组织无损伤。在DSA或CT等先进影像设备实时引导下，医生犹如拥有了“透视眼”，将穿刺针精准送达突出靶点，注入药物。药物随后像“生物溶解剂”一样，将突出的髓核组织逐渐溶解、吸收，从而解除对神经根的压迫，从根源上缓解疼痛。
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技术优势
精准治疗：直接作用于病变部位，避免无效治疗。
微创速愈：仅通过一个约0.5毫米的针眼完成治疗，避免肌肉剥离和骨骼切除，术后恢复快。
精准安全：在实时影像监控下操作，极大降低神经损伤风险;药物只作用于病变胶原蛋白，不破坏脊柱力学结构，保留脊柱完整性与稳定性。
确效长效：直接消融突出物，减压彻底，对包容性突出或脱出型突出效果尤佳，能有效降低复发率。
