独家解密：铲除大脑里的“双重杀手”!
“多亏了陈春主任，两次手术都做得这么成功，不然我这老命真的保不住了!”近日，55岁的张先生(化名)在淮安市第二人民医院神经内科康复出院，握着神经内科副主任陈春的手，言语间满是感激与后怕。谁能想到，这位神采奕奕的患者，数月前曾因颅内“定时炸弹”突发危重病情，历经两次精准介入手术，才在医护团队的守护下重获新生。
神经内科副主任陈春
带领团队为患者查房
1
突发!
小脑出血，病因直指“血管畸形”
数月前的一个寻常日子，张先生突然感到一阵剧烈的头晕头痛袭来，仿佛脑袋要炸裂一般，紧接着便是恶心呕吐不止。家人吓坏了，立即将他送往当地医院。急查头颅CT提示：小脑蚓部出血。进一步做CTA检查，结果显示左侧额顶部及小脑蚓部有异常血管影，医生考虑是“动静脉畸形”——这就像一个结构异常的“血管团”，血管壁薄弱，极易破裂出血，是潜伏在脑内的一颗“不定时炸弹”。
当地医院立即给予了止血、脱水降颅压等对症治疗。然而，几天后，张先生的头痛呕吐症状非但没有缓解，反而急剧加重。复查CT带来了更坏的消息：小脑出血量增加了!情况万分危急!
2
转机!
精准研判，连夜手术“拆弹”
时间就是生命!120救护车闪烁着警灯，将张先生紧急转运至淮安市第二人民医院急诊抢救大厅。接到会诊电话的神经内科陈春主任第一时间飞奔赶到。他迅速研判病情：患者情况危重，颅内出血仍在继续，必须立即手术干预，封堵出血点!
在快速完成术前准备后，张先生被直接送入导管室。陈春主任首先为他进行了全脑血管造影。高清的影像下，元凶终于现出原形：导致张先生小脑持续出血的，并非普通的动静脉畸形，而是一个硬脑膜动静脉瘘。简单来说，就是硬脑膜上的动脉和静脉发生短路，高压的动脉血直接冲入静脉，导致静脉压力过高而破裂出血。
病因明确，陈春主任与家属紧急沟通后，果断决定为张先生实施“硬脑膜动静脉瘘栓塞术”。由于张先生颅内有两处动静脉瘘，为保证手术安全，首次手术只处理了导致出血的“罪魁祸首”。
神经内科副主任陈春
为患者手术
这是一场精细的“微创拆弹”手术。在血管造影机引导下，陈春主任犹如一位精准的导航员。他将一根导引导管，在导丝的辅助下，小心翼翼地置入患者的右侧颈外动脉。随后，一根比头发丝还细的微导管，沿着枕动脉分支，如同在迷宫中穿梭，最终精确抵达了瘘口附近。陈春主任全神贯注地盯着屏幕，将Onyx胶像通过微导管，精确地注入到动静脉瘘的“病灶”核心。透视下，大家清晰地看到Onyx胶像“水泥”一样，缓慢而均匀地向瘘口及膨大的静脉球内弥散、逐步铸型，完美地封堵住了这条异常的“短路”。再次造影确认，后颅凹的动静脉瘘已完全不显影，意味着出血点被成功堵住!手术顺利完成，张先生的症状逐渐稳定下来。
3
再战!
二期手术，彻底清除剩余隐患
两月后，康复良好的张先生再次找到了他信赖的陈春主任，希望由他完成第二次手术，彻底清除另一颗“定时炸弹”。经过精心准备，第二次手术如期进行。术前脑血管造影清晰显示，这是一个由双侧硬脑膜中动脉供血的顶部硬脑膜动静脉瘘。陈春主任再次展现出精湛的技术，他选择了左侧脑膜中动脉分支作为入路。
手术过程如行云流水：导引导管顺利到位，微导丝引导着微导管，再次精准地抵达瘘口。Onyx胶缓缓注入，在透视监视下，它就像长了眼睛一样，精准地弥散、铸型，将瘘口和静脉球完全填塞。间断造影显示，瘘口和静脉球正在逐步被“消灭”。术后经对侧颈总动脉及导引导管多次造影确认，顶部的硬脑膜动静脉瘘已完全不显影，而周围的正常血管——左侧颈内动脉及大脑前、中动脉分支完好无损，血流通畅!
手术圆满成功!术后，张先生恢复良好，不久便康复出院，重新拥抱健康生活。
4
专家提醒
陈春主任介绍，硬脑膜动静脉瘘是一种较少见的脑血管疾病，早期症状可能不明显，或仅表现为头痛、耳鸣等。但随着病情发展，可能导致颅内出血、神经功能障碍等严重后果，甚至危及生命。陈春主任提醒广大市民，若出现不明原因的剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐等症状，尤其是突然发作时，务必及时就医，进行专业检查，以免延误最佳治疗时机。
精湛技术，守护“头”等大事!淮安市第二人民医院神经内科凭借过硬的技术实力和多学科协作优势，已成功开展多例高难度脑血管介入手术，为淮安及周边地区群众的脑血管健康筑起了一道坚实的防线。
