103岁老人历险记：“肠”途遇险，多学科专家团“腹”地“狙击”!
近日，103岁的李爷爷历经一场生死劫难后。他因嵌顿疝继发肠梗阻、小肠坏死，生命悬于一线。淮安市二院多学科团队全程接力守护、精准施救，助力老人闯过层层生死关卡，顺利康复出院。一面锦旗，承载着患者家属对全体医护人员最真挚的认可与谢意。
李爷爷家属为胃肠外科团队赠送锦旗
李爷爷常年受多种慢性病困扰，既往患有脑梗死、冠心病，还有股骨颈骨折手术史，脏器储备功能差，手术耐受能力极低。他连续3天出现腹痛、腹胀，完全停止肛门排气排便，症状持续加重，家属紧急将老人送至我院消化内科就诊。
消化内科副主任乔晓博士接诊后，考虑患者超高龄、病情进展迅猛，第一时间为其完善影像学、检验等相关检查，明确诊断为嵌顿疝所致急性肠梗阻，且已并发小肠坏死。若不尽快手术，李爷爷极易发生感染性休克、多脏器功能衰竭，随时危及生命。乔晓主任当即联系胃肠外科前来会诊。
时间就是生命。胃肠外科赵海剑主任、王明考主任、姚丹博士团队第一时间到场会诊，结合影像学检查结果及患者身体状况，明确嵌顿疝所致肠坏死的诊断，需紧急手术切除坏死肠管。考虑到李爷爷超高龄、合并多种心脑血管基础疾病、身体耐受度极差，传统开腹手术创伤大、术后并发症风险高，团队经综合评估后初步拟定全腔镜微创切除吻合手术方案。
为保障手术安全，赵海剑主任随即启动MDT多学科会诊，联合神经内科、心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等相关专科开展综合评估，制定出完善的个体化围手术期安全救治预案与风险应对方案。术前，赵海剑主任向家属细致讲解病情、微创手术方案、传统开腹手术弊端及MDT多学科配套保障措施，耐心解答家属疑问，取得家属充分理解与手术知情同意。
赵海剑主任团队为患者手术
依托MDT讨论形成的全套诊疗预案，各科室完成术前风险预处理与生命体征调控，多学科协同护航，护送李爷爷平稳转入手术室。完善术前各项准备后，赵海剑主任团队为李爷爷实施全腔镜下坏死小肠切除吻合术，最大限度减少手术创伤。术中，麻醉科团队全程严密监测心率、血压、血氧等生命指标，精准调节麻醉深度与给药剂量，持续稳定心肺循环，为手术平稳开展筑牢安全屏障。
手术结束后，MDT协作模式持续跟进，多学科无缝接力，全程护航李爷爷术后恢复。鉴于老人高龄、心肺基础薄弱，为规避肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症，李爷爷术后第一时间被转入呼吸与危重症医学科监护治疗。何远强主任团队24小时严密监护，按需开展支气管镜吸痰等气道管理操作，改善肺部通气，帮助老人平稳渡过术后最危险的呼吸关卡。
待生命体征稳定后，李爷爷转回胃肠外科普通病房。胃肠外科薛颖护士长带领护理团队，结合老人年龄、基础病与手术创伤制定专属精细化护理方案，规范切口、管路护理，分阶段开展饮食过渡与下床活动训练，同步做好心理疏导与生活护理，全方位降低术后护理风险，加速身体康复。
在消化内科、胃肠外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科团队的无缝协作、精准救治与悉心守护下，李爷爷饮食正常，精神饱满，恢复状况远超预期。出院当日，家属为医护人员赠送锦旗，并激动地说：“是你们把老爷子从鬼门关拉了回来，这份恩情我们全家记在心里!”
此次103岁超高龄、多基础病叠加肠坏死急危重症的成功救治，是对淮安市二院急危重症救治实力与规范化MDT协作体系的有力印证。医院凭借精准微创的核心技术、多学科一体化的围手术期保障、全程精细化的优质护理，成功突破超高龄手术救治难题，为高龄复杂急腹症患者救治积累了宝贵经验。该病例的顺利康复，充分彰显了我院成熟、高效的危重病例综合救治能力。未来，淮安市二院将持续深耕多学科协作诊疗模式，持续精进微创诊疗技术与危重症救治水平，以更专业、更优质的医疗服务，助力健康淮安建设。
