胃底惊现“巨无霸”!专家团微创绝活巧除“警报”~
日常反复便血、腹部隐痛，看似普通的肠胃不适，背后竟隐藏着巨大胃底肿瘤的风险。近日，59岁的余先生因持续血便、腹痛久治不愈，前往淮安市第二人民医院就诊。医院消化内科专家团队精准排查病因，凭借精湛的内镜微创技术，成功为患者实施高难度EFTR(内镜下全层切除术)，巧妙攻克巨大肿瘤取出难题，在微创无痕的前提下彻底解除病灶隐患，目前患者术后恢复顺利，即将康复出院。
前段时间，余先生无任何明显诱因突然出现解暗红色血便的症状，每日发作1至2次，每次出血量约30毫升，血液与大便充分混合，并未出现大便变细等直观异常。与此同时，余先生频繁感受到脐周及下腹部阵发性隐痛，腹部坠胀、便意频繁的不适感持续困扰着他。起初，余先生以为只是普通的肠道炎症，自行服用肠炎宁片、蒙脱石散等常用肠胃药物调理治疗，可连续用药后，便血、腹痛的症状丝毫没有缓解，不适症状持续加重。为彻底查清病因、对症治疗，余先生专程前往淮安市第二人民医院消化内科门诊寻求专业诊治，由经验丰富的副主任医师杨士彦博士接诊。
杨士彦博士结合患者的症状描述与病史情况，精准判断病灶并非普通肠道炎症，完善胃肠镜检查示缺血性肠病，胃镜检查时意外发现胃底巨大黏膜下隆起，再进一步完善胃CT平扫及增强提示胃底黏膜下肿瘤，超声胃镜提示胃底巨大黏膜下肿瘤，来源于固有肌层。该肿瘤体积庞大，位置特殊，若不及时切除，不仅会持续引发消化道出血、腹部疼痛，长期发展还存在恶变、破裂出血的重大风险，严重威胁患者身体健康。经与患者及家属沟通，患者及家属强烈要求治疗胃底黏膜下肿瘤。
副主任医师杨士彦博士
为患者行胃肠镜检查
明确病灶后，为最大程度减少手术创伤、完整切除肿瘤、保障患者术后生活质量，医院立即启动专项诊疗方案。在科副主任、消化内镜中心主任刘树青的指导下，专家团队决定为患者实施EFTR内镜下全层切除术。作为消化内镜领域的四级高难度微创术式，EFTR是目前消化道深层病变治疗的顶尖微创技术，突破了传统内镜手术仅能切除浅表组织的局限，可完整切除消化道黏膜、黏膜下层、肌层乃至浆膜层的全层病灶，尤其适用于固有肌层来源、传统术式难以处理的黏膜下肿瘤，无需开腹、无需切除脏器，就能实现病灶的根治性切除。
在刘树青主任医师指导下
杨士彦博士团队为患者手术
本次手术面临极大挑战，患者胃底肿瘤体积巨大，术中常规通路难以通过贲门取出，直接取出极易造成贲门撕裂、出血、穿孔等并发症，手术风险与操作难度大幅提升。面对复杂的手术难题，杨士彦博士凭借扎实的内镜操作功底、丰富的临床经验和精准的术中判断，沉着应对、精细操作。团队精准剥离肿瘤病灶，精准把控手术每一处细节，最终决定采用病灶切断、分次取出的方式，在规避手术风险、保护消化道正常组织的前提下，顺利将巨大肿瘤完整取出，圆满完成整场高难度微创手术。
术后，在消化内科医护团队的精细化护理下，余先生未出现出血、感染、穿孔等并发症，腹痛、便血等不适症状完全消失，身体各项指标稳步恢复，精神状态良好，不久后即可康复出院。
此次高难度EFTR术的成功开展，充分彰显了淮安市第二人民医院消化内科过硬的内镜微创诊疗水平，标志着医院在消化道深部巨大肿瘤、疑难黏膜下病变的微创治疗领域愈发成熟。未来，医院消化内科团队将持续深耕微创诊疗技术，不断突破技术瓶颈，以更精准、高效、微创的医疗技术，为区域百姓的肠胃健康保驾护航。
