“真凶”与“冤案”：赵颖博士精准识破“伪装”者
头痛、手腕无力、垂腕僵硬……这些日常常见的不适症状，很多人要么自行判定为脑梗过度恐慌，要么当作劳累劳损轻视大意。在临床诊疗中，脑梗死极具“迷惑性”，常常上演“真假变脸”。近日，淮安市第二人民医院神经内科主任医师赵颖博士凭借扎实的专业功底与丰富的临床经验，精准识破两例典型“伪装病例”，成功为两名患者对症施治、解除病痛，也为广大市民敲响了脑血管疾病识别的警钟。
1
头痛自判脑梗
实则血栓“伪装”作祟
53岁的周先生长期饱受头痛困扰，持续的不适感让他忧心忡忡。结合日常听闻的脑血管疾病知识，周先生主观判定自己患上了脑梗，随即在当地医院接受相关治疗。然而经过一段时间调理，他的头痛症状丝毫没有缓解，不适感反复加重，严重影响正常生活。为明确病因、对症治疗，周先生慕名前往淮安市第二人民医院神经内科寻求专业诊治。
赵颖主任与患者交流
赵颖博士接诊后，并未被患者“自我判定脑梗”的主观认知误导，而是耐心询问病史、细致研判症状，第一时间为患者完善头颅影像学等专项检查。检查结果显示，患者颅内存在一处高密度影，这一异常影像结果立刻引起了赵颖博士的高度警觉。为进一步精准甄别病因，排除普通脑梗的可能性，团队随即为患者开展血液指标细化检测，发现其D-二聚体指标显著升高，这是血栓形成的关键预警信号。
结合影像特征与血液检验结果，赵颖博士精准判断，周先生并非患上脑梗，而是颅内静脉窦血栓形成。该疾病症状与脑梗高度相似，均会引发持续性头痛、脑部不适，是极易被误诊为脑梗的常见神经血管疾病。找准病因后，医疗团队立即制定针对性的抗凝、改善循环、对症止痛治疗方案，精准击破病灶。经过系统治疗，周先生的头痛症状逐步缓解，脑部血栓问题得到有效控制，顺利摆脱病痛困扰。
2
垂腕误以为劳损
实则脑梗“隐匿发病”
与周先生过度恐慌脑梗形成鲜明对比，60岁的刘先生则因轻视细微症状，险些延误脑梗最佳治疗时机。前段时间，刘先生发现自己右手莫名出现垂腕、抬举无力的情况，日常抬手、抓握动作均受到明显限制。他主观认为是日常劳作过度、手腕劳损引发的普通肌肉损伤，觉得只需休养即可恢复，因此并未放在心上，更没有及时就医检查。
赵颖主任为患者查房
所幸刘先生的家人察觉异常，考虑到中老年人是脑血管疾病高发人群，不敢抱有侥幸心理，第一时间陪同他前往淮安市第二人民医院神经内科就诊。赵颖主任接诊后，敏锐察觉到病情并非简单的肢体劳损。普通劳累导致的手腕不适，多伴随酸痛、僵硬，不会出现典型垂腕、肢体无力的特异性症状。
赵颖主任立即为患者完善头颅CT、脑血管造影等全面检查，最终明确诊断：患者右手垂腕无力的根本病因，是脑梗死引发的神经功能受损。此次脑梗发病极为隐匿，没有出现大众熟知的口角歪斜、言语不清、剧烈头晕等典型症状，仅以单侧肢体垂腕无力为唯一表现，极具迷惑性，极易被患者及家属忽视。明确病因后，医疗团队第一时间启动规范化脑梗救治流程，开展溶栓、改善脑循环、营养神经、康复干预等综合治疗。得益于精准及时的诊疗，刘先生的肢体功能逐步恢复，最终康复顺利出院。
3
跳出认知误区
科学识别脑血管疾病
两则反差鲜明的病例，精准道出了大众对脑梗最常见的两大认知误区。赵颖主任介绍，临床上脑梗的症状千变万化，同时多种神经、脑血管疾病会模仿脑梗症状，导致误诊、漏诊、过度诊疗的情况频发。很多市民对脑梗的认知仅停留在“头晕、嘴歪、偏瘫”等典型症状，殊不知隐匿性脑梗可仅表现为肢体无力、局部麻木、活动不灵，而颅内静脉窦血栓、脑部供血异常、神经病变等多种疾病，也会出现与脑梗相似的头痛、头晕症状。
赵颖主任提醒广大中老年市民，尤其是高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等高危人群，切勿凭经验自我诊断、盲目用药。出现持续性头痛、单侧肢体麻木无力、肢体活动受限、肢体垂腕、动作不协调等异常症状时，无论症状轻重，都不要主观判定为脑梗或普通劳损，需及时前往正规医院神经内科就诊，通过专业影像学、血液检查明确病因。
精准鉴别、对症施治是神经系统疾病诊疗的关键。淮安市第二人民医院神经内科团队凭借丰富的临床经验、严谨的诊疗思维和精湛的专业技术，精准击破各类“伪装式”神经、脑血管疾病，为区域百姓的脑血管健康筑牢坚实屏障。未来，团队也将持续深耕临床、普及健康知识，帮助大众走出疾病认知误区，提升脑血管疾病早识别、早诊断、早治疗能力。
下一篇：今天，让“Qǐyè家”“下岗”!
