颅内风暴,KO!
颅内动脉瘤被称为大脑内的“不定时炸弹”,平时隐匿无明显症状,一旦破裂引发蛛网膜下腔出血,病情会急剧恶化,具有极高的致残率和致死率,严重威胁患者生命。近日,淮安市第二人民医院神经内科赵连东博士带领副主任陈春等团队成员,凭借成熟精湛的神经介入技术、高效的急救流程,成功救治一名突发颅内动脉瘤破裂、跨区域转运的危重患者,精准完成颅内“拆弹”,让家庭顶梁柱重获新生。
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突发重疾,生命接力
43岁患者汤先生(化姓)家住沭阳县,是家中顶梁柱,可数日前的一场变故,差点让这个家陷入绝境。当时,汤先生无明显诱因突发剧烈头痛、恶心呕吐,家人紧急送至当地医院就诊,完善头颅CT检查后,确诊为蛛网膜下腔出血。入院后患者病情持续加重,生命体征不稳定,意识状态不断变差,病情极其凶险。为抢抓黄金救治时间,当地医院紧急与淮安市第二人民医院紧急联系,启动跨院转诊通道。
接到转诊通知后,我院神经内科团队即刻启动危重患者救治预案,提前完善接诊、手术各项准备工作,为生命抢救争分夺秒。患者转运至我院时,已陷入浅昏迷状态,无法正常应答。医护人员第一时间为患者实施气管插管、呼吸机辅助通气,快速稳定生命体征。结合患者病史及影像学检查,赵连东主任团队快速精准评估,明确病因系颅内动脉瘤破裂出血,若不紧急手术封堵病灶,患者随时可能发生二次出血、脑疝、心跳呼吸骤停等致命风险,救治刻不容缓。
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微创拆弹,化险为夷

神经内科主任赵连东博士
带领副主任陈春等团队成员
为患者手术
患者正值壮年,是全家唯一的经济来源。此时的家属手足无措,不断请求医生救治。陈春副主任耐心与家属沟通,详细告知病情的凶险程度、手术治疗的必要性,逐一解答家属疑问。“医生,我们相信你们,请您救救他吧……”家属对我院医疗团队给予充分信任,坚决选择手术治疗,全力争取生机。
时间就是生命,手术迅速启动。在赵连东主任统筹指导下,陈春副主任团队为患者实施支架辅助下颅内动脉瘤弹簧圈填塞术。术中精细探查发现,患者动脉瘤紧邻小脑后下动脉,病灶位置特殊、解剖结构复杂,手术操作空间狭小,操作难度极大,稍有不慎便会损伤周边重要血管与神经,引发脑梗、脑出血等严重并发症,对手术团队的技术和经验是极大考验。
为最大限度保障手术安全、彻底清除病灶,团队结合患者血管情况精准定制手术方案,通过支架精准释放妥善保护载瘤动脉,有效隔绝动脉瘤与正常血管通路,再利用弹簧圈对动脉瘤腔进行致密填塞,彻底消除出血隐患。整个手术过程精准高效、有条不紊,全程微创操作,成功完成颅内高危“拆弹”,最大程度保护了患者脑神经功能,规避了各类手术风险。
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精细监护,科普护航
手术顺利完成后,患者转入神经重症监护室进行专项监护。因重症出血创伤影响,患者术后出现内环境紊乱问题,是危重患者术后常见高危情况。重症医护团队全天候密切监测生命体征,精准调整治疗方案,针对性纠正内环境紊乱,有效规避各类术后并发症,筑牢患者术后康复第一道防线。

陈春主任带领团队为患者查房
经过神经重症团队的全力救治、精心护理,患者生命体征逐步平稳,顺利转出重症监护室,进入普通病房康复治疗。后续患者恢复进展迅速,神志清楚、查体配合,可自主正常进食,四肢活动功能完全正常,未出现偏瘫、言语障碍等后遗症。目前,患者颅内出血处于正常吸收恢复期,仅偶有轻微头痛,无其他不适症状,整体恢复情况良好,预后效果理想。此次成功救治,不仅挽救了患者的生命,更守护了一个普通家庭的希望。
科室科普提醒
赵连东主任提醒,颅内动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血,典型特征为突发剧烈“炸裂样”头痛,常伴随恶心呕吐、颈项僵硬、意识模糊,严重时可直接昏迷,发病急、病情重、进展快。市民若突发无诱因的剧烈头痛,合并呕吐、头晕、意识异常等症状,切勿拖延观望,需第一时间前往正规医院就诊检查,实现早发现、早干预、早治疗,最大程度降低脑血管病的致残、致死风险。
近年来,淮安市第二人民医院神经内科在赵连东博士的带领下,持续深耕脑血管疾病精准诊疗领域,组建了技术过硬、经验丰富的神经介入团队,常规独立开展颅内动脉瘤栓塞、急性脑梗死介入取栓、脑血管狭窄支架植入等各类高难度微创手术,成功救治大量危重脑血管病患者。科室以精湛技术、极速救治、暖心服务,持续为淮安及周边地区群众的脑血管健康保驾护航。


