疼在股骨，病在血管!一场步步惊心的“血管闯关”
股骨头坏死的旧疾尚未痊愈，突如其来的臀部剧痛，更是让75岁的李奶奶(化姓)寸步难行、苦不堪言。近日，李奶奶因疼痛加剧前往淮安市第二人民医院就诊，一场隐匿多年的罕见高危血管疾病被成功查出，血管外科主任田鹏博士凭借精湛医术，迎难而上攻克困境，为老人解除病痛危机。
李奶奶既往有多年股骨头坏死病史，平日里髋部、臀部便时有隐痛。此次老人臀部疼痛骤然加重，检查CT结果提示股骨颈骨折，急需对症治疗。但医护团队并未止步于骨折诊断，在完善胸部CT常规筛查时，敏锐发现患者存在肾动脉下方主动脉闭塞的异常情况。为精准明确病情，血管外科田鹏博士参与会诊，进一步完善主动脉CTA检查后，最终确诊为主髂动脉闭塞。
这一诊断让原本普通的骨折治疗变得错综复杂。田鹏主任团队溯源研判发现，李奶奶多年的股骨头坏死并非单纯骨关节病变，实则与主髂动脉长期闭塞、下肢供血不足密切相关。血管闭塞导致下肢骨骼、软组织长期缺血缺氧，既诱发加重了股骨头坏死，也成为此次股骨颈骨折的隐形诱因。更棘手的是，若直接开展常规骨折手术，缺血的骨质无法正常愈合，术后大概率会出现骨折不愈合、反复疼痛、感染甚至肢体坏死等严重并发症，常规手术方案完全行不通。
主髂动脉闭塞本身就是临床罕见病症，发病率低、早期隐匿性强，检出难度极大，因病变位置特殊、血管解剖结构复杂，一直是血管外科公认的高难度、高风险手术，对术者的操作精度、临床经验、应急能力都是极大考验。而李奶奶的病情更是叠加多重高危因素，让手术风险翻倍。
经评估显示，老人高龄体弱，基础病情复杂，且血压持续高达200mmHg以上，身体状态极差，无法配合局部麻醉手术，只能采取全身麻醉方式开展手术。全麻叠加高龄、高血压、罕见血管闭塞、骨折病变等多重隐患，让这场手术充满未知风险。与此同时，剧烈的持续性疼痛让老人身心备受煎熬，强烈希望能够尽早手术、摆脱病痛。
一面是患者迫切的就医诉求与难忍的病痛，另一面是超高的手术难度与多重安全风险，每一次决策都关乎老人的预后与安危。面对重重困境，田鹏主任没有退缩，秉持着医者仁心与责任担当，结合自身既往完成同类高难度手术的丰富经验，经过反复研判、缜密评估，最终慎重决定亲自主刀，为患者实施手术治疗。
血管外科主任田鹏
副主任褚永新共同为患者手术
手术过程中，田鹏主任凭借扎实的专业功底、娴熟的手术技巧，精准规避术中各类风险，精细处理闭塞血管病变，精准重建下肢血运通路，全程沉稳有序、精准高效。历经2小时的精细奋战，这场高难度、高风险的主髂动脉闭塞开通手术顺利完成。术后检查显示，患者闭塞的主动脉、髂动脉血运成功恢复，下肢供血通畅，从根源上解决了骨质缺血问题，也为后续股骨颈骨折的愈合治疗扫清了核心障碍，彻底规避了术后骨折不愈合等严重并发症风险。
此次高难度手术的成功开展，不仅成功解除了高龄患者的病痛折磨，充分彰显了淮安市第二人民医院血管外科在处理复杂、罕见、高危血管疾病方面的过硬技术实力，也体现了医院精准诊断、审慎施治、以人为本的诊疗理念。未来，淮安市二院将持续深耕血管外科领域，不断精进诊疗技术，攻克各类疑难重症，为区域百姓的生命健康保驾护航。
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