颅内“爆雷”，命悬一线!陈中俊博士：显微镜下堵“火山”，手术刀锋斩“天雷”
颅内动脉瘤堪称人体颅内最凶险的“不定时炸弹”，起病隐匿、发病迅猛，一旦破裂出血，短时间内即可引发重度蛛网膜下腔出血、脑疝、脑血管痉挛，致残致死率极高，是神经外科极具挑战性的急危重症。近日，淮安市第二人民医院神经外科陈中俊主任医师团队凭借精湛的技术，成功为一名颅内动脉瘤破裂患者实施手术，精准拆除致命病灶，凭借过硬的专科实力与医院完备的综合救治体系，为患者闯过生死关卡，充分彰显了我院在脑血管急危重症领域的硬核诊疗水平。
62岁的郭女士(化姓)常年患有高血压，且未规律管控血压。事发当日，郭女士无明显诱因突发爆炸性、撕裂样剧烈头痛，伴随呕吐、全身大汗，短时间内迅速出现意识模糊、肢体乏力、大小便失禁等危重症状。家属发现患者异常后，第一时间紧急送至淮安市二院急诊科救治。
入院后，急诊科医护团队立即启动脑血管急危重症绿色通道，快速完善生命体征监测、头颅CT及头颅CTA血管成像检查。影像学结果精准提示：患者右侧后交通动脉动脉瘤破裂，伴广泛蛛网膜下腔出血，颅内压急剧升高。明确诊断后，我院立即开启多学科联合诊疗机制，神经外科主任医师陈中俊博士带领团队全面研判患者病情。结合患者年龄、基础病史、动脉瘤位置、破裂出血范围及颅内损伤情况，团队综合评估介入栓塞与开颅夹闭两种手术方案的优劣，最终制定出颅内动脉瘤夹闭+脑血肿清除+硬膜修补的个体化精准手术方案。该方案可彻底隔绝动脉瘤、清除积血、解除颅内压迫，同时有效规避术后血管痉挛、二次出血风险，是适配患者病情的最优救治方案。
陈中俊博士带领团队
为患者研究制定治疗方案
陈中俊博士带领团队成员
为患者手术
颅内后交通动脉位置深、解剖结构复杂，周边密布重要神经、血管及脑组织，破裂后的动脉瘤瘤壁菲薄脆弱，且周围组织因出血水肿粘连严重，极大增加了分离、暴露及夹闭的手术难度，对术者的显微操作精度、临床应急能力和团队协作默契有着极高要求。术中，陈中俊主任凭借多年深耕神经外科的丰富经验，精准规划手术入路，逐层精细分离头皮、肌层，精准铣开骨瓣，轻柔剪开硬膜并缓慢释放脑脊液，有效降低颅内高压，为手术操作创造清晰视野。在高倍手术显微镜的加持下，团队精细化剥离粘连的脑组织与血管，小心翼翼暴露动脉瘤瘤体与瘤颈，全程规避重要神经血管损伤风险。
凭借极致的操作把控力，陈中俊主任精准选用适配动脉瘤夹，完美夹闭瘤颈，彻底阻断动脉瘤血供，从根源上杜绝二次破裂出血风险。同时，团队彻底清除颅内淤积血肿，精准止血、严密修补硬膜结构，妥善放置引流装置，最大程度保护正常脑组织功能，最大程度减少手术创伤。整台手术流程规范、操作精细、处置高效，术中出血量少，全程平稳可控。
术后，经过系统性的精心治疗与悉心护理，患者意识逐步清晰，头痛、呕吐等不适症状完全消失，肢体活动、各项生命体征逐步恢复正常，目前已顺利康复，后续将持续随访康复情况。
淮安市二院神经外科长期聚焦颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血、脑梗死等各类脑血管急危重症的规范化、精准化救治，常规开展颅内动脉瘤开颅夹闭、血管内介入栓塞、脑出血微创清除等一系列高精尖手术。科室始终以患者为中心，依托医院雄厚的综合医疗资源、先进的显微手术设备和成熟的急诊救治体系，持续攻克各类神经外科疑难重症，为区域百姓的颅脑健康筑牢坚实可靠的生命防线。
