近日,我院肝胆外科成功为一例肝脏尾状叶巨块型(大于10cm)肝癌伴肝左叶多发性转移的患者施行了左半肝+肝尾状叶切除手术,手术后患者恢复良好。
患者马某,男,68岁,因“扪及上腹部包块”而就诊于当地医院,CT检查提示肝脏巨大肿瘤而转诊我院。徐贵云主任医师接诊后,考虑患者肿块位置在肝尾状叶,手术中暴露十分困难。据文献报道肝尾状叶的手术具有风险大,手术时间长(379±129分钟),术中出血多(2994±2303ml),手术死亡率高,手术并发症多等特点。尾状叶切除手术既往被认为是外科手术的禁区,有学者将肝尾状叶切除手术形象地比作是刀尖上的舞蹈。面对这一疑难复杂病例,徐贵云主任医师会同科室同仁为患者制订了详尽的手术方案。经过充分的术前准备,手术历时4小时,成功切除了巨大肿块,术中出血不足500ml。
由于尾状叶解剖位置的复杂性,诊断比较困难。徐贵云主任医师介绍,我院肝胆外科2015年成功完成肝尾状叶切除术3例。