腹痛3个月，瘦了30斤，竟是“癌中之王”！专家9小时鏖战，成功切除“定时炸弹”！
食不下咽、腹痛难忍
体重直线下降
显然是身体出了问题
可刘先生万万没想到
自己竟然与“癌王”结缘
不幸之中有万幸
市二院专家排除万难
成功手术切除“定时炸弹”
虽然胰腺离自己而去
但这已是最好的安排!
近日，淮安市第二人民医院肝胆胰外科副主任陈闯博士团队经过9小时的鏖战，成功完成了一例全胰腺十二指肠切除术，该手术相当于同时做了两个高难度的四级手术(胰十二指肠切除术+保留脾脏的胰体尾切除术(Kimura术))，标志着我院肝胆胰外科技术力量再攀高峰。该手术过程顺利，术后经过肝胆胰外科、内分泌科等多学科团队协作治疗，目前患者恢复良好，已顺利出院。
肝胆胰外科主任蒋厚文(左)
副主任陈闯博士(右)
在为患者手术
64岁的刘先生家住淮阴区，3个月前，他开始感到腹痛、腹胀，吃不下东西，皮肤和眼睛逐渐变黄，小便颜色也逐渐加深，体重下降了30斤，在当地医院检查治疗效果不明显，于是老伴陪着他找到淮安市二院肝胆胰外科副主任陈闯博士，经全面检查后诊断，竟患上了被称为“癌中之王”的胰腺癌。
陈闯博士与患者交流
刘先生住院后，陈闯主任安排其完善各项检验检查，证实了之前的诊断，但刘先生因病情影响，进食少、营养状况差，并且黄疸重。为了给手术创造条件，肝胆胰外科主任蒋厚文与副主任陈闯博士在科内进行讨论分析后，先安排刘先生在彩超下做了胆管穿刺置管引流，减轻黄疸;同时通过鼻肠管进行胆汁回输和肠内营养支持，改善患者营养状况，提高患者的手术耐受力。经过10天的围手术期准备，刘先生的各项指标较入院时有了明显的好转，能够在相对更安全的状况下去接受手术治疗。
蒋厚文主任(左)与陈闯博士(中)
为患者查房
“陈主任，我爸的病就全拜托您了!”进手术室前，刘先生的女儿拉着陈主任的手。
“放心吧，我们一定会尽全力的!”
胰十二指肠切除术是肝胆胰外科最复杂的手术之一，也是淮安市二院肝胆胰外科常规开展的手术。在刘先生的手术过程中，蒋厚文主任和陈闯博士发现胰头部有一处肿瘤约5*4*4cm，将肿瘤连同预切脏器一并切除后送检胰腺切缘，术中快速病理提示胰腺切缘阳性，于是继续向胰体部方向扩大切除，再次送检病理两次均提示切缘阳性。两次检验均为阳性，说明胰腺保留部分仍有肿瘤残留，如不切除就无法达到根治的目的。因此，蒋厚文主任和陈闯博士果断决定，将整个胰腺全部切除。考虑该患者肿瘤沿着胰管向胰腺远端浸润性生长，胰腺包膜完整无挛缩浸润，手术团队决定保留脾脏，将脾动静脉自胰腺体尾部完整剥离。经过9小时全力以赴的奋战，手术顺利结束，术中出血少。
患者即将出院
与医护团队合影留念
胰腺是人体一个非常重要的兼有内外分泌功能的脏器，它不仅分泌胰液参与消化功能，而且能够分泌胰岛素来调控人体的血糖。由于肿瘤的侵犯，刘先生的胰腺必须被全部切除，术后如何应对内外分泌功能紊乱导致的脂肪泻和血糖大幅度波动是又一大难题。为此，陈主任在下手术台后，立即联系了内分泌科主任胡文博士。胡主任结合患者病情，制定了详细后续治疗方案，并第一时间为患者安排装上了胰岛素泵，通过模拟胰腺在一天中不同的时间分泌的胰岛素量来调整胰岛素的使用剂量，从而“代替”胰腺来稳定血糖的装置，通过口服胰酶制剂替代患者胰腺的外分泌功能。目前，患者内外分泌功能维持良好。
患者女儿给陈闯主任
送来锦旗表示感谢
“谢谢蒋主任、陈主任，是你们救了我爸爸，二院的技术力量真是太赞了!”经过肝胆胰外科及内分泌科等多学科细致的治疗及护理，刘先生身体恢复良好，顺利出院。
肝胆胰外科简介
淮安市第二人民医院肝胆胰外科是江苏省临床重点专科，江苏省人民医院肝脏外科中心淮安分中心，技术力量雄厚。该科技术优势明显，多项技术在淮安市乃至苏北地区都处于领先地位，1992年在苏北地区率先开展腹腔镜胆囊切除术，至今已有万余例成功经验，无一例严重并发症发生，2004年又率先在淮安市进行2例同种异体肝移植，填补了我市空白，2009年10月又在淮安地区第一次完成腹腔镜下肝硬化巨脾切除术，同时率先在淮安地区采用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合处理肝外胆管结石，疗效显著。
近年来，在科主任蒋厚文和副主任陈闯博士的带领下，科室开展了众多新技术，包括腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术、腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜辅助下的胰十二指肠切除术、腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠吻合术、腹腔镜下半肝切除及特殊肝段切除术、腹腔镜下肝肿瘤微波消融术等，目前该科腹腔镜技术可以开展肝胆胰外科的绝大部分手术。该科配备腹腔镜超声设备，犹如外科医师的“第三只眼”，更是如虎添翼，淮安患者再也不用东奔西跑，在家门口就可解决肝胆胰方面的众多疑难疾病，真正为百姓带来实惠与健康。
陈闯简介
淮安市第二人民医院肝胆胰外科副主任，副主任医师，医学博士。是江苏省“333 工程”培养对象，江苏省医师协会肝癌专业委员会青年委员，江苏省抗癌协会胰腺专业委员会青年委员，淮安市医学会外科学分会肝胆学组委员，第十六届“淮安市十大杰出青年”，淮安市“533 工程 ”培养对象，淮安市医学科技精英。
从事普通外科临床及基础研究工作10余年，擅长肝、胆、胰良恶性疾病的规范化诊治及精准化手术，包括半肝切除术，肝尾状叶切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术、脾切除+贲门周围血管离断术等。2019年成功挑战了具有外科“珠穆朗玛峰”之称的“腹腔镜下胰十二指肠切除术”。主持省市级课题3项，曾获江苏省卫健委新技术引进奖二等奖1项，淮海科学技术奖一等奖一项，市科技进步奖三等奖2项，市新技术引进奖一等奖、二等奖各1项。
在2018年南京医科大学举办的青年临床教师带教能力竞赛中，从39家大型三级医院中脱颖而出，以外科第一名的成绩荣获“特等奖”，至今这也是淮安市卫生系统在教学方面的最高奖项。
