惊险!偏瘫老人误吞带钩假牙,多学科专家齐心成功取出!
听过误吞枣核的
误吞骨头的
误吞鱼刺的
还有误吞假牙的
但对于失能老人而言
两边各带铁钩的假牙
嵌顿于梨状窝和食管入口处
这就十分惊险了
如何取出
就看医生的真本事了!
怀德教授查看患者恢复情况
“怀主任,一名老人误吞了假牙,请求帮助!”
“立即把影像资料发我,我现在就看!”
8月28日晚上8点左右,淮安市二院耳鼻喉科主任怀德教授接到宿迁某医院耳鼻喉科医生紧急求援电话,称一名77岁老人误吞假牙异物到喉咙里面了,初步诊断已进入食管入口。当地医院医生考虑老人有高血压、脑梗塞后遗症合并偏瘫,不能言语、大小便失禁等失能状态,麻醉风险及手术风险均很大,建议家属转来淮安市二院。
老人咽喉部影像
“影像我看过了,情况太危险,请立即转来我院,千万不能耽误!”
怀德教授初步研究患者影像资料,发现假牙两边各有铁钩,一边三根,一边两根,正是这些铁钩最为致命和凶险,一旦在取假牙的过程中穿破食管,就会导致食管穿孔、致命性大出血、气管食管漏、纵隔脓肿等严重并发症,甚至死亡。在怀主任的协调安排下,医院开通绿色通道,在核酸检测等检查完善后,当晚患者顺利入住市二院耳鼻喉科,值班医生别同武主治医师及时给予相关术前检查及用药。
怀德主任(右)与戴俊副主任(左)
为患者做手术
“蔡医生,请立即通知麻醉科做好准备,下午为患者全麻取假牙!”
29日一大早,值班医生蔡菁菁主治医师就接到怀德主任电话,于是立即邀请麻醉科、超声科会诊,评估老人身体状况,完善心脏彩超检查。下午2点半,在麻醉科值班医生费菲主治医师全麻配合下,怀德教授、戴俊主任聚精会神地将钳子伸进患者梨状窝及食管入口处,小心翼翼顺利取出巨大假牙异物,进一步检查食管发现没有穿孔、大出血等并发症,术后转呼吸重症监护给予监护处理。
“你看,这么大的假牙吞进食管,多危险啊!以后一定要好好照看你父亲啊!”
“谢谢怀主任,我们一定好好照顾父亲,真是太感谢您了!”
专家提醒,脑梗塞后遗症等失能老人家属在照看时,要特别注意预防误吞误咽的发生,该类患者往往吞咽功能及言语功能有所下降,更容易导致食管、气管异物的发生。一旦出现不肯进食或言语不清症状加重,甚至呼吸困难等情况,要及时就医评估检查,以免耽误病情!
淮安市二院耳鼻喉科近年来已成功取出来自本市及周边地区宿迁、连云港、扬州等多例疑难食管、气管异物,体现了省级临床重点专科的技术引领及辐射作用,得益于三甲医院过硬的麻醉团队、护理团队保驾护航!
怀德教授简介
淮安市二院省级临床重点专科耳鼻喉科主任、大五官科主任。主任医师、省产业教授、双硕导,江苏省有突出贡献中青年专家,江苏省第一批“卫生拔尖人才”,江苏省“333工程”第二层次中青年领军人才,江苏省医学会耳鼻喉科分会委员兼咽喉嗓音学组副组长,江苏省医师协会耳鼻喉科医师分会嗓音组副组长,江苏省中西医结合学会耳鼻喉科专委会副主任委员,淮安市医学会耳鼻喉科专委会主任委员。淮安市首席医学专家、科技精英、优秀医师。擅长鼻腔、鼻窦鼻颅底微创手术,咽喉嗓音疾病微创手术(尤其中重度鼾症),头颈早期肿瘤微创手术等。第一或通讯作者发表论文60余篇(其中SCI10余篇),主编专著3部、副主编3部、参编2部,获得省、市医学新技术引进奖8项,淮海科技奖等科技奖励7项。多次代表江苏在国际、国内学术大会发言,在国内、省内具有一定的学术影响力!