“肩”负重任,永无止“镜”!我院关节外科唐金山主任团队成功开展“关节镜下肩袖巨大撕裂修复手术”
日前,我院关节科为67岁的苏伯伯成功实施“关节镜下修复巨大肩袖撕裂”,这标志着我院关节镜技术水平迈上了一个新台阶。
一个月前,家住金湖的苏伯伯遭遇交通事故,导致左肩部受伤,肩关节疼痛难忍,无法活动,在当地医院检查发现,苏伯伯存在左侧肩袖撕裂严重,当地医院无法处理,只能保守治疗。苏伯伯和家属经过多方打听来到了我院关节外科就诊。
关节外科主任唐金山博士经过详细询问病史、查体及阅片后,明确诊断为:左肩巨大肩袖撕裂(冈上肌、冈下肌及肩胛下肌撕裂)。经科室讨论后,唐金山主任带领团队为患者制定了详细的手术计划,术中见肩胛下肌、冈上肌完全撕裂,回缩严重,冈下肌部分撕裂,经充分松解后,唐金山主任顺利完成了关节镜下肩袖缝合固定手术,手术非常成功,整个手术持续约2小时,第二天患者肩关节疼痛明显改善。
患者肩袖撕裂
唐金山主任介绍,肩袖是由肩关节上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱组成,类似衣袖一样包裹肱骨头。肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。
唐金山博士及其团队成员
为患者做手术
肩袖撕裂就像衣服上撕开的一个洞,导致肩部关节“转轴”失效,临床患者常出现肩部疼痛、力量减弱。首先,“洞”不会自行闭合(全层撕裂肩袖不能自行愈合)。若保守治疗效果不佳,需通过关节镜微创手术缝合。如果不加检查和粗心大意,肩袖上的小“洞”也可能变成一个大“洞”。如果这个洞的裂口太大,也很难缝合。此时,需要用一块“补丁”来修补这个洞。这样会使手术更加复杂,难度增加,费用增加,术后效果可能不那么理想。这就是俗语所说的“小孔不补,大洞吃苦”。对于这类患者,以往多选择开放手术治疗,手术不仅创伤大、难度高,而且给患者带来很大的经济负担。应用“关节镜下行肩袖撕裂修复手术”,手术成本低,创伤小、疗效好,近年来被普及应用。
肩袖撕裂的治疗需要综合考虑多种因素,主要包括患者的年龄、撕裂大小、脂肪浸润情况、疼痛情况等,而且,如何缝合肌腱对于手术来说充满了挑战。这个患者经过术前充分的准备,术中在肩关节镜下对该患者的肩峰下进行清理,回缩的肩袖通过充分松解,将回缩的肩袖牵回足印区行无张力缝合固定,重建肩关节活动力偶,最终达到良好的手术效果。
我院关节外科是淮安地区率先开展关节镜微创手术的医院,积累了丰富经验,此次关节科开展的“关节镜下巨大肩袖撕裂修复”手术难度系数大,需要扎实的手术经验及操作技术才能完成。本次手术的顺利完成也标志着我院关节镜手术技走在省内前列,为广大肩关节疾病及运动损伤的患者带来了福音。
唐金山简介
唐金山,副主任医师,博士,现任江苏省淮安市第二人民医院关节外科主任,中华医学会第四届运动医疗分会足踝委员会青年委员,江苏省医学会足踝学组委员,中国医疗促进会足踝学组江苏委员,中国SICOT创伤江苏分会委员,吴阶平医师学会委员,淮安市医学会委员,淮安市医师学会委员兼秘书,淮安市中西医结合骨科学组委员。擅长人工关节置换、关节矫形,肩膝踝关节镜及创伤手术。发表论文数篇,其中SCI收录五篇,获得市科技进步三等奖一项,参译著作两本。
门诊时间:周一全天