医疗“黑科技”为医生装上“透视眼”!我院肝胆胰外科常规开展三维可视化技术,助力“极限切肝”,挑战手术“制高点”!
完整重建患者器官
精准定位病灶
明确血管毗邻关系
术前个性化方案
术中精准定位
……
这就是集众多优势于一身的
肝脏三维可视化影像分析系统
四个月前,来自宿迁市76岁高龄的荣奶奶因右上腹隐痛不适去当地医院检查发现了肝脏右叶巨大占位,考虑恶性肿瘤可能性较大。由于肿瘤较大,当地医院无法行根治性手术治疗,患者家属经友人介绍来到了淮安市第二人民医院,慕名向肝胆胰外科陈闯博士寻求诊治方法。
入院后,陈闯博士对患者进行了详细的检查,得到的结果却不尽如人意。增强CT显示肝内肿瘤与胆囊分界不清、胆囊壁增厚有强化,考虑胆囊癌侵犯肝脏,并且胆总管管壁也有增厚,说明肿瘤向上侵犯肝脏,向下侵犯胆管。陈闯博士一边审阅着患者的检查结果,一边向患者家属交待病情。
胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤,其恶性程度极高、预后极差,有癌中“王中王”之称,手术切除肿瘤仍是胆囊癌首选治疗手段,但其发病隐匿,多数患者就诊时已是晚期,丧失了手术机会。
“那还有手术的机会吗?”患者家属急切地问。“有!”陈闯博士毅然回答。仅一个字就使患者家属在绝望中看到了希望。
由于肿瘤体积较大,需要进行大范围肝切除,加之患者高龄,手术风险、麻醉风险以及术后发生并发症的风险可想而知,如何减少术中手术风险和术后可能发生的并发症,肝胆胰外科蒋厚文主任和陈闯博士为患者进行详细的围手术期准备,术前采用三维可视化技术对其进行精准的术前评估和手术方案的规划,对患者切除肝体积进行了精准的测定。
肝胆胰外科主任蒋厚文
和副主任陈闯博士为患者实施手术
手术准备充分后,蒋厚文主任、陈闯博士及其医护团队对荣奶奶实施了手术。术中诊断同术前评估一致,行扩大右半肝切除术+肝门区域淋巴清扫+肝外胆管切除+左肝管-空肠Roux-en-Y吻合术。历经5小时的手术,肿瘤得以完整切除,家属悬着的心也终于放下。
术后,在陈闯博士团队以及肝胆外科护理组悉心治疗与照顾下,荣奶奶恢复良好,每次查房时都主动与医生沟通,其精神面貌良好,顺利出院。
此次肝胆胰外科团队为复杂肝脏病变、胆囊癌的患者实行精准肝切除手术,既归功于医生精确的术前评估、精密的手术规划、精细的手术操作和精良的术后处理,同时也得益于肝脏三维可视化技术的合理应用,在这一技术的强大辅助下,医疗团队实现了“彻底清除目标病灶、最大限度保护剩余肝脏、最大限度降低手术创伤反应”的理想目标,同时我院在肝脏外科精准化治疗的道路上也更上了新的台阶。
陈闯博士介绍:胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的长期慢性刺激是重要的致病因素。胆囊癌发病隐匿,早期就容易发生血行转移和淋巴转移,根治切除率低。
此外,胆囊癌很难早期发现,就诊时往往已经进入中晚期,失去手术机会。因此,定期体检和早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。同时,尽早就诊并治愈胆囊结石、反复发作的胆囊慢性炎症、胆囊息肉等良性病变对预防胆囊癌的发生尤为重要。