医疗“多面手”，健康“守门人”!记我院全科医学科主任张枫林
医学，从不分科到分科的发展，使得医疗技术得到显著提高，也使得千万民众受惠。近年来，“全科医学科”成为医学界热议的话题，全科医生也被称之为“健康守门人”，在卫生健康领域中发挥着举足轻重的作用。
“以病人为中心，全生命周期呵护百姓健康”的全科医学科到底有什么魅力?全科医生与专科医生有哪些区别?今天我们一起认识的是我院全科医学科主任张枫林，借助他的视角、用其深耕医学领域几十年经历，讲述全科医学科的另一番“天地”。
01
种梦
要做“全能”的医生
高中毕业，成绩优异的张枫林面对人生选择时，义无反顾地走上了学医、从医的道路。1995年，自镇江医学院(现江苏大学医学院)医疗系毕业，张枫林回到家乡，来到淮安市第二人民医院老年医学科工作。
虽从事老年医学数十年，但随着张枫林不断提高自身医学造诣，以及工作需要的调整，他与全科医学科的“缘分”也越靠越近。“老年医学科与全科医学科都是相似的学科，都是对人体疾病综合干预与治疗的学科。”2019年，我院成立全科医学科，张枫林出任科主任。
“从老年专科到全科的角色转变，对我来说，压力还是很大的。虽然从2013年开始，我就在做全科的带教师资，但要真正地完全融入全科，还需要更加深入的学习提升。”张枫林说到。
02
逐梦
发挥“全科”的作用
科室的细化，一方面方便了老百姓求诊，但也会让一些疾病在就医时有了选择困惑，而全科医学科的存在，恰恰化解了“就医难题”。
“在医疗领域，无论内科还是老年科，其理念是以治病为主，以疾病为中心。而全科医学是以病人为中心，全生命周期守护健康”，张枫林主任表示，例如体检报告的解读，全科医生将从临床医学的角度去解读报告，再用老百姓听得懂的话给予他们健康教育及指导，这就很有意义。
最近这半年，36岁的小陈“怪病缠身”，半年前因下肢深静脉血栓在外院手术治疗，随后又出现腹痛伴血压升高，再次住院治疗，效果不理想。带着疑惑，小陈来到我院全科医学科门诊，找到张枫林主任。收住入院后，张主任带领团队对小陈的病情进行全面评估，高度怀疑患者为全身免疫系统性疾病。经过多学科专家会诊，得出明确诊断：狼疮性肾炎、系统性红斑狼疮，印证了张主任的判断。于是将患者转入专科，进行规范化治疗，收到了不错的效果。
临床工作中，类似的病例不胜枚举：血钾低的大学生，常规补钾治疗总不见效，被张主任团队发现是少见的先天性基因遗传疾病;腰间盘滑脱后生活不能自理的老人，因为给家庭造成负担甚至有了轻生念头，在张主任团队的心理关怀中重振信心积极配合治疗，最终自己走下床……除此之外，对于一些未分化的疾病，如乏力、消瘦、头晕等分类模糊的症状，去全科医学科也很合适。
“门诊上有很多这样的病人，经过我们专业的分诊，病人去哪个专科，找哪位专家将更具有针对性。无缝衔接的模式，大大缩短了老百姓看病就医的过程，改善其体验感，同时也提高了患者对我们医院的认可度。”张枫林主任解释道。
当然，对于疑难复杂、病情加重，从基层医疗机构转诊的病人来说，全科医学科的初步病情梳理显得尤为重要，这将大大提升看病就医的效率，免遭多次排队之苦。
03
拓梦
破解“发展”的制约
大年初一晚上，李女士打通了张主任的电话：“我老伴儿胸闷气喘，躺不下去，怎么办呀?”听了老人的描述，张枫林主任初步判断患者很可能是心衰，且病情危急，告知对方必须尽快就医。老人当晚就住进了我院心内科病房，经过救治，病情稳定后转入全科医学科。
张枫林主任面对的患者里，以多种慢性疾病共存的人群居多，他的手机里存了很多患者的联系方式，随时回复他们的各种问询，李女士就是其中一个。“她是门诊老病号，记得有一天早上我去监考，她就坐在门诊一直等我。这些医患情让我感触到：全心全意为患者服务，患者就会用真情回报你。”
张枫林主任非常喜欢韩启德院士的一段话：我们不能把衰老当作疾病，不能把追求长生不老作为医学的目标，不能给生命无望的病人增加无谓的痛苦……总之，我们时时不可忘记，医学是有温度的。
因此，他时常走进病房，面带微笑、柔声细语地与患者及其家属沟通，倾听他们诉说，安抚他们的紧张情绪，指导康复锻炼，增强战胜疾病的信心。他时时处处提醒自己，要做一名有人文精神的暖医。给每一位患者看病时，“我都是发自内心地为病人着想，体会患者的心情，尽可能满足患者的合理需求。”
除了坐门诊、守在病房，张枫林主任坚持把健康服务送到群众家门口，义诊、健康讲座、居家康复、上门服务……每个月，他都会带着科里人多次进社区，开展各类健康活动，向居民普及健康生活方式和疾病预防知识，从“追着病治”转为“防着病来”，为夯实全民健康服务基石贡献力量。
对于张枫林主任来说，接近社区居民的生活圈，更便于向居民提供可及性服务，继而把可及性服务发展为连续性服务，从生到死的全周期服务，根据居民的生活方式、行为习惯和家庭背景提供预防服务。同时，在临床工作中，他还把预防融入诊疗，通过诊疗服务为患者提供个性化预防。
“每一位患者，交付给我们的是他们的健康和生命，我们就必须在技术上更精益求精、在服务上更主动周到、在态度上更耐心，为患者提供更加优质的全周期服务。”
虽道阻且长，但行则必至。我院全科医学建设与发展有着良好的基础，伴随着我院全科医学科建设规划，未来，全科医学科将进入到高质量发展的快车道，也会涌现出越来越多的“张枫林”，为人民健康生活保驾护航。
