会厌肿成一个“球”，险遭“封喉”!耳鼻咽喉头颈外科专家临危不乱，一招解“封”，为他“出气”

　　生死营救

　　急性会厌炎被称为

　　耳鼻喉科最凶险的疾病之一

　　能够“一招锁喉”

　　在数分钟内即可危及生命

　　是不容忽视的“窒息”杀手

　　我院耳鼻咽喉头颈外科医护团队

　　面对患者紧急求救

　　处变不惊、沉着应对

　　为患者行床旁紧急气管切开术

　　守住呼吸通道最后的防线!

　　37岁的李先生周末与朋友相约聚餐，一起大快朵颐、推杯换盏，聚餐结束后李先生突然感到咽部出现不明原因的剧烈疼痛，并伴有异物感，遂在亲友的陪伴下紧急前往我院急诊就诊。我院耳鼻咽喉头颈外科急诊值班医生李硕了解患者病情及症状后，立刻对其进行喉镜检查，发现患者会厌充血肿胀呈球状，无法窥清声门，诊断为“急性会厌炎”。

　　此病来势凶猛，常会在短时间内毫无征兆地发展至喉梗阻，如处理不及时，可导致窒息。李硕医师立即告知患者此病凶险，随时可发现呼吸困难、窒息等危及生命的情况，甚至可能需要气管切开，遂立即安排其进行住院治疗。

　　患者入院后科主任怀德教授带领医护团队全面评估患者病情并安排完善相关检查，予以抗炎消肿、吸氧雾化等对症治疗，密切关注患者呼吸情况，视患者病情对其治疗方案动态调整，并反复叮嘱，若不适感加重，需及时呼叫医护人员。

　　怀德教授查看患者情况

　　然而，在当天准备早查房时，患者病情突然恶化，在病床上出现四度呼吸困难体征，肢体湿冷、意识淡漠、烦躁不安，喉腔中不断传出尖锐的喉鸣声。事发突然，汪守峰主任、戴俊主任、宋红毛主任以及其他医护人员闻讯立刻冲到患者床旁进行抢救。

　　汪守峰主任快速评估患者病情，发现患者意识不清，且胸骨上窝，锁骨上下窝、上腹部以及肋间隙出现软组织凹陷，属于典型的四凹征，抢救刻不容缓。紧急时刻，耳鼻咽喉头颈外科的医护团队配合默契，分工明确，迅速进入战斗状态……

　　手术在病床旁进行，没有重症监护室里各种监护仪器监护患者的生命体征，医生进行气管切开全凭术者对患者表现出的症状进行快速反应，是对主刀医生心理、技术和应变能力等综合素质的严峻考验。

　　该患者患者体形肥胖，脖子较短，皮下脂肪厚，可操作的空间狭小，为手术增加了一定的难度。

　　危急时刻见真功夫，汪主任、宋主任、戴主任以及参与抢救的医护人员不畏艰难，为抢救患者的生命而拼尽全力。

　　汪守峰主任及团队成员

　　为患者手术

　　在短短10分钟内团队快速完成气管切开，顺利放入气管套管。在这瞬间，现场所有人都长舒一口气，病人转危为安!随着新鲜氧气进入患者体内，他的症状迅速得到好转，脸色由青紫逐渐转为正常，躁动不安的身躯也恢复了平静，避免了悲剧的发生。

　　同病房的患者及陪护亲眼目睹了这次惊心动魄抢救过程，大家都对医护人员临危不变、经验丰富的综合救治能力纷纷竖起了大拇指。

　　该例患者的成功救治，离不开我院耳鼻咽喉头颈外科医护人员之间的精诚协作，体现出了淮安二院省级临床重点专科耳鼻咽喉头颈外科团队在怀德教授的带领下对本学科疑难危重病例的强大综合救治能力。

　　耳鼻咽喉头颈外科简介

　　淮安市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科是江苏省级临床重点专科，是苏北地区实力较强的集临床、教学、科研、保健、康复为一体的省级重点专科。该学科是国家耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地、卫生部内镜与微创医学耳鼻咽喉科培训基地，上海交通大学附属第六人民医院国家临床重点专科耳鼻咽喉头颈外科中心淮安分中心、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室淮安分部，中国研究型医院学会眩晕医学专委会、中国老年医学学会眩晕、前庭分会常委单位，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍疾病专委会常委单位暨苏北睡眠呼吸障碍性疾病(鼾症)诊疗中心，徐州医科大学研究生培养点，江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会副主委单位、淮安市医学会及中西医结合学会耳鼻喉科分会主委单位。学科开放床位70张，设有VIP病房及睡眠呼吸监测病房，24小时提供优质护理服务。连续多年获评医院优秀科室。该科秉承以规范化系列微创外科技术治疗为主的综合治疗体系，同时综合心内、呼吸重症、麻醉、肿瘤、影像、病理等多学科团队的密切合作，旨在为广大耳鼻咽喉头颈外科疾病患者提供规范、合理、科学、质优的治疗方案及尽心尽力的服务。近年来先后承担省级课题2项，市厅级课题8项，获得淮海科技奖一等奖4项、二等奖7项，淮海科技奖科技英才奖1人次,市级科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项，获得江苏省医学新技术引进奖二等奖2项，淮安市医学新技术引进奖一等奖4项，二等奖2项;淮安市自然科学优秀学术论文二等奖、三等奖各2项，获得国家实用新型专利2项;第一或通讯发表论文90余篇，其中SCI近15篇，主编、副主编专著4部.，参编2部。

　　学科人才梯队合理，主任医师2人为怀德、汪守峰教授，怀德教授为二级主任医师，副主任医师5人为张学文、潘志红、王海旭、戴俊、费兵(医学博士)，主治医师5人为宋红毛、别同武、曹影、蔡菁菁、李东，医生队伍绝大多数为硕士以上学历、学位。怀德教授、戴俊副主任医师为徐州医科大学耳鼻咽喉科学双硕导。学科带头人怀德教授为江苏省有突出贡献中青年专家，江苏省“333工程”第二层次中青年领军人才，江苏省第一批“卫生拔尖人才”，淮海科技奖科技人才奖获得者，淮安市有突出贡献中青年专家，淮安市首席医学专家、医学科技精英，淮安市“淮上英才计划”533英才领军人才培养对象;科副主任戴俊为“淮上英才计划”533英才拔尖人才培养对象。本学科团队掌握先进的医疗技术及解决疑难重症的能力，且临床技术不断创新。近年来，积极和北京、上海、南京等国家大型医院合作，在技术方面不断向上级医院学习，每周三网络视频参与上海交大第六人民医院耳鼻咽喉科教学查房及疑难危重病例讨论。对本学科复杂疑难病例的诊治积累了较为丰富的经验，尤其是中重度鼾症、鼻颅底疾病、复杂喉癌、侧颅底疾病、顽固性眩晕等取得了良好的疗效，使广大患者在家门口就能享受到高水平的诊疗服务。

　　高、精、尖设备及特色诊疗项目如下：

　　学科拥有国内外先进的诊疗设备，包括：进口手术显微镜、高清手术摄像系统、耳鼻咽喉科手术动力系统、二氧化碳激光、低温等离子、进口电子喉镜、过敏原检测、多导睡眠检测仪、纯音测听及声导抗，耳声发射，听性脑干诱发电位，中耳分析仪、眩晕综合诊疗系统(淮安及周边地区唯一)，各种鼻内镜、耳内镜及监视摄像系统等等。

　　耳科学方面(尤其听力重建、耳聋、眩晕等)：微创手术治疗慢性化脓性中耳炎系列鼓室成型，经耳内镜乳突根治术及听力重建，听神经瘤、巨大胆脂瘤等侧颅底肿瘤手术，人工耳蜗植入术治疗儿童及老年神经性耳聋、半规管填塞术治疗顽固性眩晕，中西医综合疗法治疗突发性耳聋、耳源性眩晕(尤其耳石症精准复位及前庭康复训练)、耳聋、耳鸣等;助听器正规验配。

　　鼻科及鼻眼、鼻颅底外科学方面：鼻内窥镜微创手术治疗外伤性视神经病，鼻窦炎及鼻息肉(尤其难治性鼻窦炎、鼻息肉)、顽固性过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎、鼻出血等，鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤，复发性鼻咽癌、垂体瘤等鼻颅底肿瘤鼻内镜下扩大切除、上颌骨切除及脑脊液鼻漏修补等鼻颅底重建手术。

　　咽喉、嗓音头颈外科方面：各种睡眠呼吸障碍疾病，尤其是儿童及成人的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(严重打鼾)的多平面系列低温等离子微创手术，家用呼吸机验配。鼻咽部闭锁松解重建;各种声带良恶性病变(息肉、肿瘤等)诊治，侧重于微创外科及二氧化碳激光治疗声带息肉、声带小结、喉白斑、早期喉癌等微创及开放手术治疗(全喉及部分喉切除及淋巴结清扫)。头颈部肿块诊治及手术(巨大淋巴结转移癌根治)。声带注射术及喉返神经修复术治疗声带固定麻痹等。

　　气管食管学方面：以异物取出术为主，包括疑难复杂食管异物、气管异物等，喉气管狭窄微创手术、气管、食管梨状窝早期肿瘤微创手术。