一双“慧眼”看透万千烦“脑”!我院康复医学科开展新兴无创脑功能检测技术——近红外光谱成像技术
近日，我院省级临床重点专科——康复医学科再添一台世界先进“黑科技”：近红外光谱成像(fNIRS)。它是一种基于神经血管耦合机制成像的无创光学神经活动成像技术，用来评定大脑神经元活动情况，指导康复治疗方案的制定及治疗效果的评估。下面我们一起来了解这台大脑“透视镜”。
患者进行近红外光谱成像检查
7个月前，59岁的陈先生因右侧基底节区脑出血，导致左侧肢体活动不利。患者辗转多家医院长期康复，虽然症状有所缓解，但其左侧上肢仍无主动运动。经多方咨询，患者得知我院康复医学科实力较强，于是慕名找到科主任许将就诊。许主任带领团队经过分析研判，决定对其进行任务导向近红外光谱成像检测，结果提示患者病灶侧脑区激活差，团队及时调整治疗方案，以加快康复进程。
许将主任与患者沟通
许将主任介绍，陈先生中风后上肢运动功能障碍，使中风患者无法独立日常生活。脑损伤后上肢功能恢复缓慢，也是影响患者整体预后和日常生活，甚至造成残疾的主要原因，我们通过特定任务观察患者相应脑区功能激活情况，发现运动想象疗法更能激活患者的脑功能区，指导康复科医生为患者指定个体化的康复治疗方案，帮助患者恢复上肢运动功能。
近红外成像显示大脑功能情况
众所周知，用于诊断脑梗和脑出血的影像技术是磁共振(MRI)和CT，它们能够看出血管阻塞或出血损伤类型及部位。近红外光谱成像技术虽然不是检查脑结构损伤的工具，但是可以评定脑结构损伤导致的功能问题，比如肢体的运动功能、言语功能、认知功能等。
作为当今医学领域最新最先进的临床检查手段之一，近红外光谱成像可以快速、无痛、无创伤地探测、反映患者注意、记忆、语言、思维等认知功能，且无辐射等任何对人体有害的副作用，越来越广泛地应用于焦虑、抑郁、精神分裂、阿尔茨海默症、儿童注意缺陷多动障碍、儿童精神发育迟滞等精神障碍的辅助检查与康复训练研究，在康复医学科，它被运用于肢体运动范式下判断卒中患者康复效果;静息态脑网络监测，评定脑卒中后大脑激活模式及激活程度;辅助诊断脑卒中后抑郁;评价认知障碍程度等，为优化综合诊疗方案提供实时动态影像学依据。
刨根问底
近红外为什么能够
透视出大脑的活动?
A
检查时，仪器会把一束束近红外光照在头皮上，再从四周散射出来。光线一进一出，产生的变化就恰好反映了大脑的活动情况。乍一看，近红外检查就像是用小手电筒在照射头皮，但“手电筒”中传导的近红外光能穿过皮肤和颅骨，所以它是名符其实的大脑“透视镜”。
人脑中存在许多氧合血红蛋白，每当脑活动变得兴奋时，氧合血红蛋白的数量也就增多。而这种蛋白能吸收近红外光，所以光线被吸收得越多，也就表明对应的脑区越活跃。这台设备就像一个探测器，把几十束特定波长的激光(650-950纳米)照射到头皮上，穿透颅骨进入大脑皮层，测出相应皮层血红蛋白的浓度变化。
近红外检查是怎样进行的
安全吗?
B
检查前，医生会给您戴上专门的检测帽，帽上有一些发光的光极，检测帽和光极紧贴在头皮之上，感觉像是戴了顶游泳帽。患者需要按照医生的指令做出动作，这期间近红外仪器会自动完成探测和记录。检查中，除了检测帽箍在头上会有些紧，患者不会有任何其他的感觉，光线也不会对身体造成任何伤害。
淮安市第二人民医院
康复医学科
淮安市第二人民医院康复医学科是淮安市首家康复医学临床重点专科，也是淮安市唯一一家综合医院省级重点专科，是国家级住院医师规范化培训基地，国家级康复紧缺人才培训基地，徐州医科大学康复医学与理疗学硕士研究生培养点，省内多家医学院校的康复实习基地。
科室建筑面积5700m2，开放床位150张，共有医护人员60人，医师15人，护士20人，治疗师25人，其中有博士1人，在读博士4人，硕士16人。康复医师、治疗师及护士在江苏省人民医院、上海华山医院、上海市第六人民医院、全国康复医师培训班、全国康复专科护士培训班等进修学习。拥有心肺运动测试仪、等速肌力测试仪、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、步态分析仪、情景互动训练、天轨、脑机接口等国内外领先康复仪器设备。能够开展脑血管意外、脊髓损伤、运动损伤、儿童脑瘫、心肺慢病、疼痛、重症等疾病的康复治疗。
科室开展的体外神经调控技术、神经源性膀胱清洁导尿、神经介入肉毒素组织技术、多模态意识障碍促醒、吞咽造影/喉镜联合球囊扩张技术治疗吞咽困难等技术处于省内领先。先后获得国家自然科学基金项目资助、江苏省医学新技术引进奖、淮安市医学新技术引进奖、淮安市立项等。
科室还负责设立市级社区残疾人康复指导中心及脊髓损伤者“中途之家”，为残疾人提供免费的康复指导和器材使用，为视力康复、假肢矫形器装配、助听器验配等需求的病人提供服务。
“临床医学赋生命以岁月，康复医学赋岁月以生命”，淮安市第二人民医院康复医学科用专业的康复治疗团队、中西医结合的康复治疗技术、宽敞舒适的康复治疗区和病房为患者提供个体化的康复治疗管理。通过循序渐进和综合康复治疗措施开展神经系统疾病、骨关节肌肉系统及创伤术后疾病、心肺疾病、儿童相关疾病、老年慢病及常见运动损伤疾病的康复治疗，促进患者恢复身体健康，预防和治疗疾病，达到早日回归家庭、回归社会、提高生活质量的目的。未来，淮安市第二人民医院康复医学科将继续立足学科优势，不断吸收和贯彻现代康复理念，不断提高康复技术水平，努力服务社会。
