消失的它，疼痛成迷!专家一招识真相，高难度神经阻滞术破解“幻”痛难题
“每到深夜，我都疼得睡不着，那滋味……”在淮安市第二人民医院疼痛科病房里，60岁的孟先生正与他同室病友哽咽地诉说着自己的遭遇。七年前，老孟是一名腹股沟肌纤维母细胞瘤截肢术后患者，为了彻底遏制癌细胞扩散，左大腿被迫截肢以延长生存期。
然而，前不久孟先生却仍能感觉到已截肢的左大腿疼痛不适，呈持续性针刺样、烧灼样疼痛，夜间及天气变化时疼痛明显加重，吃再多的止痛药也没用，让他心力交瘁。带着肿瘤可能复发的巨大恐惧，孟先生慕名来到我院疼痛科寻求进一步治疗。
疼痛科张前西主任接诊后，结合患者典型病史及相关影像学资料，仔细研判病情，诊断老孟为“幻肢痛、残肢痛”，疼痛性质为典型的神经病理性疼痛，遂将其收治入院。
张前西主任表示，在临床工作中，残肢痛的患者多见，但幻肢痛的患者较为少见。为了减轻患者的疼痛感，张前西主任在安抚患者情绪的同时，带领左小华博士、卜赞医师等团队成员进行深入讨论，全面细致地分析患者疼痛的诱因、发作规律、疼痛程度、性质和影像资料，并为患者制定一系列综合镇痛方案。
张前西主任查看患者情况
征得患者及家属同意后，张前西主任及团队决定另辟蹊径，从腰部神经“下手”，在给予患者调整不同作用机制药物治疗的基础上，行“左侧腰大肌肌间沟+左侧腰交感神经节阻滞术”。
何为腰交感
神经阻滞术?
腰交感神经节阻滞术是在椎体的前缘，术者通过X线、超声或者CT引导下通过横突中点进针，然后穿刺到腰交感神经节处，用神经阻滞、射频或者无水酒精的方式将相应部位交感神经节阻滞或损毁，解除交感神经对下肢组织的紧张性作用，促使下肢血管的扩张及侧支循环的建立，从而尽最大程度地缓解下肢神经敏感性，最终达到缓解疼痛的目的。
手术准备充分后，张前西主任及团队成员凭借着周密的治疗方案和精湛的技术水平，将穿刺针穿刺到腰部的交感神经附近，术中对L2交感神经节进行阻滞。手术过程顺利，术后患者即刻感到局部皮肤温度升高，疼痛感显著缓解，无不良反应，孟先生露出了久违的笑容。
张前西主任及团队成员
为患者手术
此类手术还可以使下肢末梢血管扩张、血流增加，改善局部微循环，同时防止疼痛刺激诱发的小血管痉挛，具有提高局部组织的抗炎作用。该方法定位准确、时间短、成功率高、创伤小、不良反应少、易于被患者接受，是下肢缺血性疾病的效果最好的微创疗法之一。
近年来，我院疼痛科积极引进先进治疗技术，联合目前已经开展的神经阻滞、硬膜内外镇痛治疗与射频治疗等技术，不仅改善了对常规的肩周炎、腰背肌疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗性疼痛、颈椎病、偏头痛、紧张性头痛、癌性疼痛等疼痛症状的治疗，同时在苏北地区率先开展针孔内微创手术治疗颈、腰椎间盘突出症，疗效确切，让椎间盘突出症患者有了更佳的治疗选择，能够更好地为我市的疼痛患者服务。
专家简介
张前西
副主任医师
疼痛科副主任(主持工作)
淮安市五一劳动奖章获得者，淮安市医学会疼痛学分会副主任委员，江苏省医师学会疼痛科医师分会委员，江苏省中西医结合学会疼痛专业委员会委员，江苏省医学会疼痛学分会青年委员。
擅长：疼痛科常见病及疑难病症的诊治，尤其颈、腰椎间盘突出症，各类关节炎，三叉神经痛，糖尿病神经病变，带状疱疹后神经痛，癌性疼痛，内脏神经痛，会阴部神经痛等。熟练操作各种神经阻滞或毁损、射频消融、小针刀松解、臭氧治疗、椎间孔镜技术，在我市率先开展富血小板血浆疗法治疗各种骨性关节炎。
门诊时间：周一到周五上午
