双镜合璧，解决“头等大事”!淮安市二院神经外科专家精准“亮剑”，手到“瘤”除!
精准“亮剑”
大脑内的神经外科手术
高精尖是它的代名词
每一位神经外科医生
都像是行走在钢丝绳上的侠客
每一次精准的出刀
都可能书写生死的结局
63岁的李先生平时身体状况很好，从来没想过自己会生病住院。前段时间，李先生突感头痛头晕，休息后也没有明显好转，甚至头痛症状还逐渐加重，于是前往当地卫生院就诊，查头颅MRI后发现左侧小脑病变，疑似肿瘤。家属知道后很担心，便带着李先生来到我院神经外科就诊，主任医师左建东博士仔细询问李先生病史并查看当地医院的MRI影像后，进一步完善头颅MRI增强检查，结果明确为左侧小脑肿瘤病变。
左建东博士带领团队
为患者手术
考虑李先生左侧小脑肿瘤较小，但瘤周脑组织水肿明显，甚至脑干都已经受压变形，左建东博士阅片后高度怀疑为恶性肿瘤，不排除为转移瘤的可能。颅内转移瘤原发病灶多为肺部肿瘤，少数为腹腔肿瘤及其他部位肿瘤。左建东博士于是为李先生完善了胸腹部CT检查，结果发现左肺下叶占位，考虑恶性肿瘤。
为明确诊断，最方便快捷的方式为经皮肺穿刺活检，征得家属同意后，左建东博士迅速联系了介入科进行穿刺活检。穿刺过程很顺利，但在等待病理结果的过程中，李先生头痛头晕症状越来越重，逐渐出现站立不稳、恶心呕吐、进食困难。左建东博士组织团队讨论后，考虑患者左侧小脑肿瘤较小，占位效应不明显，但瘤周脑水肿严重，当前李先生主要症状考虑为脑水肿进行性加重导致，需要行手术减压，建议行导航引导下显微镜联合神经内镜下左侧小脑肿瘤切除+去骨瓣减压手术。
患者脑部手术前后
影像对比
由于后颅窝空间狭小且毗邻脑干，稍有不慎可能导致严重后果，手术风险高、难度大，对手术医生技术要求很高。左建东博士团队积极完善术前准备并制定了缜密的手术预案。在团队成员的默契配合下，凭借丰富的手术经验及精湛的手术技巧，左建东博士于神经导航引导下，联合使用显微镜及神经内镜精细操作，完整地切除了左侧小脑肿瘤及部分水肿小脑组织，在充分减压的同时最大程度地保护了脑功能，手术非常顺利。
术后，李先生恢复迅速，头痛头晕症状逐渐改善，并且没有出现小脑部位术后常见的共济失调、行走不稳等症状。随着病情的好转，李先生和家属脸上也露出了久违的笑容。病理结果证实李先生为肺腺癌脑转移，结合家属意见，待其脑部情况稳定后将于我院肿瘤科继续治疗。
