【星医星技】从“骨”至精,“椎”梦未来——记淮安市第二人民医院脊柱外科副主任医师潘伟
擅长:脊柱外科疾病,如脊柱创伤、退变性脊柱疾病、脊柱肿瘤、脊柱畸形的诊治。常规开展脊柱骨折开放、闭合复位内固定术;老年骨质疏松性骨折经皮椎体成形术;创伤性脊髓损伤椎管减压内固定术;在淮安市率先开展胸腰椎骨折闭合复位经皮椎弓根螺钉内固定手术,为退变性腰椎疾病镜下融合固定技术提供技术支持。常规开展退变性脊柱疾病,如颈椎病前路、后路减压融合内固定术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病椎管减压融合内固定术,对传统腰椎退变性疾患TLIF技术进行部分改进,用于治疗退变性腰椎滑脱,取的较好疗效,该成果荣获2021年江苏省医学新技术引进一等奖。
“医”线回眸
14岁的小雨正处在青春期,于两月前无意中被家人发现胸背部隆起不对称,早期家属只以为是青春期发育,未予以重视,未至医院专科就诊。但近日来,小雨感胸背部不适,遂至我院脊柱外科就诊。我院脊柱外科潘伟博士接诊后,通过仔细查体、询问病史以及阅读影像学资料后发现患者脊柱呈“S”型侧弯畸形,故收入院进一步治疗。入院后积极完善相关检查,排除了先天性的脊柱侧弯及由于其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯,最终明确诊断该患者为“特发性脊柱侧弯”。
在骨科主任周全指导下,脊柱外科主任赵加力博士带领脊柱外科副主任医师潘伟博士、王新宏博士、徐进博士等团队成员,结合患者的具体情况,经过反复术前讨论,制定最优手术方案。该患者正处在发育阶段,脊椎比较细,置钉较为困难。为保证置钉的精准化,手术前需对每个椎体椎弓根进行直径测量与评估。每植入一根钉子,就如同走钢丝般谨慎、细致。
潘伟博士及团队成员
为患者手术
经科室反复进行病历讨论、多次研究手术策略、预想术中术后反应,在与患者、家属进行沟通后,随即确定为患者实施“特发性脊柱侧弯矫形、内固定术”。脊柱侧弯矫形手术是脊柱外科手术中难度系数最大的手术之一,尤其是在矫形过程中容易导致脊髓的损伤,从而导致灾难性的后果,被业内誉为“金字塔尖”的手术。
手术顺利进行
术前准备完善后,手术如期举行。术中,在手术室、麻醉科的鼎力配合下,赵加力博士、潘伟博士及团队成员紧密协作,先取患者背部胸3—腰2棘突为中心后正中切口,逐层切开皮肤、皮下组织,钝性剥离椎旁肌至双侧关节突关节……手术一环扣一环,置钉结束,患者被唤醒后能够根据指令,准确无误的完成下肢运动。C臂机透视见内固定在位,矫形满意,手术用时4小时,顺利完成。
术后,脊柱外科护理团队对患者精心护理,快速康复。3日后患者下床活动,矫形效果十分满意,双肩基本等高,“剃刀背”消失。患者及家属也终于不再忧虑,奶奶说小雨好像也一下子长高了,小雨脸上笑容也一天天多了起来,逐渐重返健康生活,开学后便可以正常到校学习。
据潘伟博士介绍,青少年特发性脊柱侧弯(凸)(Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS),是10-18岁青少年中较为常见的一种脊柱畸形,其结构变化是脊柱在冠状平面发生异常弯曲,伴随着椎体旋转,使脊柱失去原有弧度状态的一种疾病,目前病因尚未明确。如果家长或老师发现孩子如出现习惯且固定性的姿势不良或出现颈、背、腰部疼痛不适等症状,一定要及时带孩子到正规医院检查,早发现、早治疗,防止畸形向严重方向发展,不要让祖国的花朵因为“青少年特发性脊柱侧弯”而折腰枯萎。此外,青少年在日常生活及学习中也一定要注意姿势的正确养成。
脊柱外科简介
淮安市第二人民医院脊柱外科,成立于2015年。目前为江苏省临床重点专科。2016年作为徐州医科大学硕士研究生培养点开始独立招收硕士研究生。现有医师15人,其中高级职称6人,博士3人,在读博士2人。
主持国家自然科学基金面上项目1项,江苏省自然科学基金、江苏省六大高峰人才项目、江苏省卫健委科研立项各1项,淮安市重点实验室项目1项,淮安市自然科学基金3项,淮安市卫健委科研立项1项,研究总经费近百万元。获江苏省卫健委医学新技术一等奖1项、二等奖3项,淮海科技奖一等奖3项,淮安市科技进步奖一等奖1项、三等奖2项。积极学习国内外先进的诊疗技术,加强学术交流,积极选派医、护、技人员参加省级、国家级研修活动,2名医生赴台湾学习,1名医生赴德国学习。
技术特色:胸腰椎骨折经皮内定技术,腰椎退变性疾病脊柱内镜下髓核摘除、椎管减压融合技术(UBE-LIF、PE-LIF),脊柱内镜下颈椎间盘髓核摘除技术(P-PECD)(Key-Hole技术),脊柱畸形截骨矫形技术,脊柱肿瘤全脊椎切除(En-bloc)及3D打印人工椎体重建技术。
科室管理有序,团队积极向上,有良好的发展前景,在院领导的支持下和领导下,全科上下一心,致力于学科发展建设,加强科室医疗、教学、科研三方面力量,已经成为淮安及周边地区治疗效果最佳,患者口碑度最好的脊柱外科。