脊椎里面长“石头”，“压”得双腿没力气!淮安市二院神经外科专家“显微”之中精准除瘤
在大多数人的生活中，由于对疾病的认识不同，重视程度不同，所以患者的健康预后也不一样。像今天介绍的脊膜瘤这个疾病，患者最初以为类似于“胆囊结石”“输尿管结石”这些疾病，认为就是身体里面长了“石头”。但是，此包块并非“结石”，其实是一种严重的疾病，如果不重视，随着疾病发展甚至可能导致瘫痪。
今年63岁的王女士于数年前感到右侧胸腹部疼痛不适，但是可以忍耐，就未到医院就诊治疗。随后的数年内，王女士逐渐出现两条腿麻木，辗转就诊于南京及淮安一些医院，均被当成老年人常见的腰椎间盘突出进行治疗，但王女士的症状非但没有缓解，反而越来越重，两条腿走路越来越没有力气了，直到王女士连上厕所都需要两个人搀扶，家人才意识到问题已经很严重。经多方咨询，王女士家人得知淮安市第二人民医院神经外科技术实力强，于是慕名前来就诊。
王女士胸椎内病灶
神经外科副主任陈中俊博士详细询问病史，仔细查体，反复斟酌影像学资料，最后考虑诊断导致王女士双侧下肢行走困难及感觉异常的根源是胸椎内肿瘤。脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤，其发病率仅次于神经源性肿瘤，约占椎管内肿瘤的25%，主要发生在40-70岁的女性，约75%-83%发生在胸椎。脊膜瘤对放化疗等不敏感，通常需要手术完整切除肿瘤，预后满意，复发率低。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变，极少部分生长于硬膜外，肿瘤与硬膜关系紧密。钙化发生率约占椎管内脊膜瘤的1%-5%。
自打入院，王女士的病情便时刻牵动着神经外科医护人员的心。脊柱椎管内肿瘤的治疗历来是神经外科的难点，且手术风险巨大，稍有不慎若触碰到“娇嫩”的脊髓，导致患者终身瘫痪甚至死亡。王女士体内的瘤体巨大、钙化严重，且与脊髓粘连度很高，也就进一步增加了肿瘤切除的困难和风险。
神经外科副主任陈中俊博士组织全科反复讨论制定诊疗方案，最终决定行“神经导航下胸椎椎管内肿瘤切除术”。经过周密的术前准备，在麻醉手术科医务人员的通力配合下，陈中俊主任带领神经外科团队成员，展开了一场高难度的手术“会战”。术中，陈主任采用微创技术一步步细致地剥落、分离，经过3小时鏖战，最终顺利将肿瘤完整切除，同时很好地保护了脊髓和神经。手术进行得非常顺利，手术后王女士感觉双侧下肢力量好转，大小便的情况也比以前好转。王女士对手术效果感觉很满意，患者及家属看到术后恢复效果这么好，非常感谢陈主任前期耐心地沟通，讲解疾病的危害并及时采取了手术，让他恢复了健康，为对陈主任高度的责任心以及精湛的技术点赞。
陈中俊主任为患者手术
陈中俊博士提醒，脊膜瘤患者未出现脊髓功能损伤及神经功能障碍前多无明显症状，常以胸背部疼痛为主，有文献报道疼痛发生率约为52.2%，其胸背部疼痛易被误诊，从而延误治疗。因脊膜瘤对放化疗不敏感，且手术复发率低，故手术为首选治疗方式，手术治疗的目标是完全切除肿瘤及粘连组织，改善脊髓受压状况。
椎管内肿瘤患者越早手术治疗就能够越早缓解肿瘤导致的脊髓、神经压迫症状，避免造成不可逆的脊髓、神经损伤。因此，一旦确诊，应该及时手术治疗，千万不可拖延。
专家简介
陈中俊
神经外科副主任，硕士研究生导师，副主任医师，医学博士，诊疗组长。任江苏省医师学会神经外科脑血管组委员，淮安市医学会神经外科分会委会。博士毕业于南京医科大学神经外科专业，获得博士学位。淮安市医学骨干人才，取得淮安市科技局新技术立项二项和淮安市卫健委立项一项，第一完成人获得淮海科技进步奖一等奖，获得淮安市医学新技术引进奖二等奖，发表SCI及核心期刊数篇。擅长脑肿瘤、脑血管疾病的微创手术，功能神经外科疾病综合治疗。
