在血管里“揣马桶”?是的，你没听错，能救命!
82岁王先生常年随子女生活在广州，久居南方，人已迟暮，十分想念故土，今年春节期间，他终于如愿回到家乡扬州宝应过年。2月16日，王先生独自一人在家，子女打电话给他却没人接听，大家认为老人休息了就没有再打，可谁知第二天清晨，子女到家后发现老人已口齿不清，伴有左侧肢体无力，立即将王先生送至当地医院就诊，完善头颅CT未见出血性改变，当地医院考虑为急性脑梗死，该院第一时间联系我院神经内科主任赵连东博士团队，立刻转院来我院治疗。
到达我院后，赵连东主任立即前往会诊，据患者家属口述，患者症状持续5小时了，但根据病情和无人接听电话的情况判断，患者发病远不止5小时。赵连东主任查看核磁共振检查结果，评估右侧大脑中分叉部明显充盈缺损，梗死面积较大，好在远端还有微弱血流，这让赵连东主任团队有手术治疗的底气。
赵连东主任为患者手术
急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6%-70.8%。针对急性脑梗死的治疗最有效的办法就是让堵塞的血管尽快再通，而让血管快速再通最有效的办法就是脑血管腔内取栓术。目前取栓术主要有两种方法：一种是ADAPT技术，指在急性缺血性卒中大血管闭塞的血栓清除术中以直接抽吸作为首次通过技术的方法，通过专用抽吸中间导管到达血栓堵塞处进行抽吸再通;另一种是SWIM技术，即颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架取栓技术，同时使用“支架取栓”和“近距离抽吸”两种技术，发挥协同作用，提高取栓效率，缩短再通时间。
取栓技术示意图
在赵主任指导带领下，团队决定采用ADAPT技术为患者取栓。团队成员尝试抽吸导管c形塑形，轻松过虹吸部u形弯直达大脑中分叉部，揣马桶技术衔接泵持续抽吸，13分钟后血管再通，大家都长长舒了一口气。经过团队成员的全力救治，患者目前左侧肌力已基本恢复正常。
赵连东主任介绍，急性脑梗死是一种高死亡率、高致残率的疾病，治疗的及时性尤其重要。在这次抢救过程中，有赖于患者家属的信任和及时转运，手术开展很顺畅，为及时有效的救治节约了许多时间，让医疗团队可以在第一时间对罪犯血管进行开通。术后患者情况恢复良好，神志很快转清，团队成员及患者家属对治疗效果均十分满意。
淮安市第二人民医院神经内科建立了完善流畅的脑卒中绿色通道，急诊科-神经内科-导管室等多学科团队无缝衔接，常规开展静脉溶栓、介入取栓以及动脉狭窄支架植入治疗。我院充分发挥省级临床重点专科的优质医疗资源，对急危重症、疑难复杂疾病的诊疗优势，实现了优质资源下沉和技术支撑辐射，切实满足了区域内常见病、多发病、慢性病以及康复治疗等医疗服务需求，持续为患者提供更为安全、优质、高效的医疗服务。
