痛!痛!痛!小小智齿“进化”多年，竟成了……
痛!
智齿引发骨髓炎!
看到这个病例 心里“咯噔”一下
有两颗智齿的我
赶紧摸了摸自己的腮帮子
其实，在临床中
智齿引发的颌骨骨髓炎并不少见
但大多数人对其比较陌生
会误认为智齿不疼不痒不用管
很容易延误治疗导致严重的后果
和我们有着同样侥幸心理的苏先生
就吃了智齿的大亏
智齿?颌骨骨髓炎?傻傻分不清
54岁的患者苏先生(化姓)自述半年前牙齿有轻微疼痛症状的时候，感觉没什么大不了的，于外院输液抗感染治疗，有所好转，便没放在心上。但近3个月症状又开始反复发作，且张口明显受限，遂至我院口腔科门诊就诊。科主任葛殿奎详细询问病史后，结合相关检查，初步判断苏先生可能是颌骨骨髓炎，需入院做进一步检查。
颌骨骨髓炎主要发生于下颌骨，常在智齿冠周炎，化脓性根尖周炎和间隙感染等疾病的基础上发生，病程晚期患者常出现下颌骨大片死骨的形成和全身感染症状的出现，所以这类患者的早期发现，早期控制感染对疾病的治疗及预后尤为重要!
苏先生入院后，口腔CBCT显示38低位阻生牙(左下颌智齿)，冠周见大块死骨致密影及低密度影破坏，37远中根尖及周围牙槽骨吸收坏严重，且明显化脓。葛主任还发现，患者面形不对称，左下颌后牙区明显肿胀等，葛殿奎主任诊断为：左下颌骨骨髓炎伴死骨形成。经研究讨论，葛主任决定为苏先生行下颌骨死骨摘除及病灶清除术，手术摘除了苏先生口内死骨，拔除病灶牙，并反复冲洗换药，修整创面，术创填塞碘仿纱条，预防感染。
不容小觑的颌骨骨髓炎
葛主任介绍：颌骨骨髓炎( osteomyelitis of the jaws)是由细菌感染以及物理或化学因素使颌骨产生的炎性病变。颌骨骨髓炎的含义并不单纯限于骨髓腔内的炎症，而指包括骨膜、骨皮质、骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织发生的炎症过程。颌骨骨髓炎可分为化脓性颌骨骨髓炎与特异性颌骨骨髓炎。临床上以牙源性感染引起的化脓性颌骨骨髓炎最多见，特异性骨髓炎(结核、梅毒等)较少。
颌骨骨髓炎在很多人眼里还是十分陌生的疾病，但是每年因为颌骨骨髓炎四处奔走的人并不少见，因为大家对这个病的认识比较少，并且它的早期症状和智齿发炎相似，大家就觉得“我可能就是智齿发炎了，吃点消炎药”“反正也不严重，再说吧”“这个病也没啥事，不着急”，牙齿经常发生炎症，长期持续没得到及时的治疗和控制，会对颌骨造成一定的破坏，细菌侵蚀颌骨，就会造成颌骨骨髓炎的发生，但往往人们因为大意错过了最佳治疗时间，从而发展成颌骨骨髓炎。
口腔科简介
江苏省淮安市第二人民医院口腔科成立于1952年，历经70多年的传承发展和几代人的不懈努力，科室已经发展成为学科齐全，设备先进，学术地位领先，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的临床口腔医学中心。
科室设备先进，拥有进口牙科综合治疗台、进口口腔专用锥形束CT(CBCT)、数字化牙片机、进口超声洁牙机、进口超声骨刀、进口根管治疗显微镜、进口种植机、进口口腔激光治疗仪、微波治疗仪、吸入式笑气舒适化治疗机等设备，为口腔疾病患者的检查、诊断、治疗提供了有力保障。
口腔医学中心设有专家门诊、专科门诊、专病门诊和综合门诊，包括：口腔颌面外科、牙体牙髓病、儿童口腔、牙周病、口腔修复、口腔正畸、口腔预防、口腔黏膜病、口腔颌面影像等专科门诊以及口腔颌面颈部肿瘤、腮腺颌下腺疾病、口腔颌面部医学整形美容、牙齿美容、口腔内科、义齿种植、牙齿口腔颌面部创伤、口腔颌面部疑难杂症、老年口腔疾病、颞下颌关节病等特色门诊。
