脑中植入“起搏器”!神经外科“促醒者”打破桎梏，让昏迷8个月的患者睁开双眼……
童话里
睡美人会被王子的一个吻唤醒
但在现实中
想要唤醒“沉睡(昏迷)”的人
并非易事
随着科技发展
昏迷人群的唤醒也有了新的进展
可通过植入神经刺激器的方式
驱散昏迷的噩梦
近日，我院神经外科功能神经专业团队顺利完成淮安首例高难度昏迷促醒手术——脑深部电刺激器植入术，打破“沉睡魔咒”，给昏迷患者及其家庭带来“醒”的曙光。
01
山重水复疑无路
庄先生(化姓)今年51岁，正是上有老下有小的年龄，是家里的顶梁柱，谁知一场突如其来的脑干出血，让他昏迷不醒，卧床8个多月。
这8个月的卧床期间，庄先生出现过肌张力高、肺部感染、二氧化碳蓄积(II型呼吸衰竭)、褥疮、痰液堵塞等并发症，虽然神经外科刘文广主任医师一次又一次的把他从死神手中抢救回来，但他仍然卧床不醒，让患者家人看不到希望。自发病以来，庄先生需要人形影不离地照料，妻子杨女士辞去工作陪伴在其左右，看着陷入昏迷的丈夫，她总是念叨着说：“我绝不放弃他，即使他这样睡一辈子……”这份至死不渝的感情让周围亲友和医护人员为之动容。
02
柳暗花明又一村
刘文广主任经过仔细研究患者病情，决定为其采用一种最新的昏迷促醒治疗方法，让这个家庭走出阴霾。昏迷促醒诊疗体系，包括无创促醒、临时脊髓电刺激、评估和手术促醒，主要治疗脑外伤、出血、缺血及中毒等导致的昏迷病人，其中无创促醒包括经颅磁刺激，正中神经刺激治疗，手术包括脊髓电刺激术，脑深部电刺激器植入术以及迷走神经刺激术。经过对患者的病情进行仔细地评估，刘文广主任最终决定给病人行脑深部电刺激器植入术。
刘文广主任医师带领功能神经团队
全神贯注为患者手术
与庄先生妻子沟通后，杨女士激动地说：“刘主任，我相信你，只要有一丝希望，我们都愿意尝试，我现在做梦都盼着老庄能够醒来……”
有了家属的全力支持，完善术前准备，查无手术禁忌后，手术如期进行。在制定周密的手术计划和应急预案的基础上，刘文广主任带领的功能神经团队共同完成此列复杂手术。在手术室、麻醉科的保驾护航下，历经3个多小时，刘文广主任团队顺利为患者植入电刺激器。术后患者各项指标稳定，效果满意，安返病房。
CT复查提示脑深部电刺激器
放置成功
03
轻舟已过万重山
手术的成功并不代表庄先生已经平安无事，术后还有很多关卡在等着他，可能出现肺部感染、肝肾功能衰竭、呼吸衰竭等等。经过医护人员全力救治，目前患者生命体征平稳，脑深部电刺激器开机后患者已经可以睁眼。
“感谢你们，丈夫睁开眼睛看着我的时候，我心里别提有多激动了，我相信他一定可以恢复到以前的状态，是你们让我们全家看到了他醒的希望!”杨女士拉着刘文广主任，一个劲地对团队表示感谢。
刘文广主任介绍，脑深部电刺激器(DBS)植入术是一种借助磁共振导向的立体定向手术，它需要在患者头部安装立体定向头架，将“脑起搏器”的电极准确植入，然后将电极与埋藏在胸口皮下的电刺激器相连，由刺激器发出持续或间断电脉冲刺激脑内核团，从而达到治疗目的。
作为神经调控治疗方式的一种，脑深部刺激术(DBS)治疗意识障碍的被认为是最有效的促醒手术之一，因其刺激更接近大脑深处，刺激更直接，更利于昏迷患者的苏醒。该手术的成功开展，让我院神经外科在昏迷促醒治疗方面向前迈出了关键的一步，也给淮安及周边昏迷患者带来了福音。
