凶险:女子感冒后竟命悬一线!神速:康复治疗18天患者奇迹般重获新生!
33岁的魏女士(化姓)感冒后出现双侧手脚麻木,1天后渐加重,很快出现吞咽困难、饮水呛咳,四肢活动不利,行走渐困难,咳嗽无力。患者起病迅速、凶险,当地医院建议立即转往上级医院治疗,家人紧急将魏女士送往南京某省级医院就诊,被诊断为“吉兰-巴雷综合征”,予气管插管、呼吸机辅助通气、血浆置换、丙球调节免疫、营养神经、抗凝、抗感染等治疗,2周后病情渐平稳,但四肢瘫痪卧床,呼吸、咳嗽无力。
康复医学科主任许将、
副主任医师杜俊秋
为患者进行康复评估
经多方咨询,家属得知淮安市第二人民医院康复医学科是淮安地区康复综合实力首屈一指的省级临床重点专科,于是魏女士一家慕名而来,以期患者得以接受进一步治疗。
入院时,患者四肢活动瘫痪、麻木,呼吸咳嗽无力,声音嘶哑,留置鼻饲管、尿管。科主任许将教授、杜俊秋副主任医师团队接诊后,经过细致的康复评估,分析患者存在的康复问题为四肢运动功能障碍伴感觉异常,呼吸功能下降。经过全面而细致的评估后,入院当天即拔除胃管,实施经口进食水,入院第2天拔除尿管,实施间歇导尿,隔日患者就能够自行解小便。
入院时患者四肢瘫痪卧床
杜俊秋主任介绍,吉兰巴雷综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,多由于机体免疫反应引起自身神经系统受损而出现各种功能障碍。GBS的重度肌无力可累及所有肢体肌、面肌、呼吸肌及延髓肌,常出现肌肉力量下降,感觉灵敏度降低,呼吸功能减退等。呼吸肌无力是重度GBS常见的症状,也是导致呼吸衰竭甚至死亡的重要因素。10%~30%患者因重度呼吸肌无力需要通气支持。GBS所致呼吸功能障碍主要表现为呼吸肌无力能够引起通气不足、吞咽构音障碍和无效咳嗽。
运动治疗师对患者进行了针对性的肌肉力量训练、平衡能力训练以及转移训练。这些训练不仅有助于改善患者的肌肉功能,还能提升整体的运动能力,促进神经系统的恢复。治疗一周后,患者在家属辅助下便能下床活动及如厕;10天后,患者已能独立去卫生间、短距离行走;半月后,患者已能行走自如,能轻松穿梭于病房至护士站,与医务人员轻松愉快地聊天。
患者进行呼吸训练
呼吸训练是吉兰巴雷综合征患者康复的重要环节。呼吸治疗师根据患者的具体情况,制定了个性化的训练计划,包括腹式呼吸、深呼吸等技巧的训练。通过呼吸训练,患者逐步改善呼吸肌的力量和耐力,提高肺活量,减少呼吸困难的症状。一周后,患者呼吸、咳嗽无力症状明显改善。
该患者仅住院治疗18天,四肢运动功能、呼吸功能及感觉异常均明显改善,运动能力及日常生活活动能力接近病前的生活状态,一家人对康复效果十分满意:“来淮安市二院康复科是最正确的选择!”患者目前已顺利出院。
患者已可以自行走动
吉兰巴雷综合征是一种需要及时诊断和治疗的严重疾病。尽管其发病机制尚未完全明了,但及时的治疗和康复训练可以显著改善患者的预后。随着康复医学的不断发展和进步,相信未来会有更多的吉兰巴雷综合征患者能够通过专业的康复治疗方案获得显著的康复成果,让更多患者能够重获新生,重新拥抱健康的生活。
许将
淮安市第二人民医院康复医学科主任
主任医师 硕士研究生导师
中国工伤康复专委会委员
江苏省康复医学会工伤康复专委会 副主任委员
江苏省康复医学会康复评定专委会 副主任委员
江苏省康复医学会 常务委员
淮安市康复医学会 常务副主任委员
参与国家自然科学基金一项,获得2021年江苏省新技术引进奖一项,获得淮海科学技术奖一项,获得淮安市新技术引进奖一项,市局立项一项。
发表论文20余篇,其中SCI论文17篇。
杜俊秋
医学硕士,副主任医师。
康复医学科诊疗组长。
擅长脑血管病、神经重症、颈肩腰腿痛,骨折等疾病的康复诊疗。
任职江苏省神经康复委员会委员,省社区康复委员会委员,省预防医学会康复委员会委员,省康复医学专科联盟第一届康复医师分会委员。淮安市中西医结合分会脑病专业委员会副主任委员,淮安市健康管理学会卒中防治与康复分会委员。
荣获江苏省康复医学会抗疫先进个人,淮安市优秀共产党员,淮安市青年岗位能手,淮安市急诊急救大赛三等奖。市二院疫情防控先进个人,淮海科技奖三等奖,淮安市新技术引进二等奖,淮安市科技进步三等奖;江苏省金陵高峰论坛优秀论文奖,淮安市神经病学术年会优秀论文一等奖、二等奖;淮安市自然科学优秀论文二、三等奖;主持参与淮安市科研立项3项,发表SCI及中华等核心论文近20篇。