寻医无门屡碰壁，“放”手一搏获奇迹!淮安市二院放疗科专家让扁桃体癌患者绝处逢生!
63岁的殷先生(化姓)常年在广东生活，2019年时无意间发现右颈部肿块，于当地医院行MR发现：双颈部多发淋巴结灶，右侧扁桃体区增大。当地医院医生表示病灶太大，处理十分困难，建议殷先生前往北京、上海等一线城市医院就诊。
放疗科副主任夏建洪查看患者病情
殷先生辗转多地就医，医生均表示病灶较为复杂，手术恐怕难以切除。心灰意冷的殷先生回到家乡淮安，经亲友介绍得知淮安市第二人民医院放疗科对癌症治疗具有丰富经验，于是慕名而来，找到科副主任夏建洪。夏主任仔细查看患者既往检查结果，并完善超声引导下穿刺活检，结合病理，明确诊断：右侧扁桃体癌伴颈部淋巴结转移。
扁桃体癌是起源于扁桃体的肿瘤，以鳞癌和恶性淋巴瘤为主，其中鳞癌好发于50-70岁人群，且随年龄增加发病率上升。扁桃体癌常见的症状为一侧咽喉部疼痛，并可放射到耳部，进食或饮水时疼痛加重。当肿瘤侵犯周围结构时，会出现相应的症状，如咬合不全，张口困难等。扁桃体癌的治疗原则要结合HPV状态、分期、年龄、吸烟状态等综合考虑，但总体来说，此类肿瘤对放疗及化疗敏感，首选单纯放疗或放化疗为主的治疗方案，较晚期病例根据具体情况可行足量放疗，对残存病灶行手术切除。
夏建洪主任与患者家属交流
夏建洪主任带领团队为患者制定了个性化治疗方案，为其进行根治性放疗，选择图像引导下的适形调强精确放疗，采用同步推量+局灶序贯补量的放疗计划。放疗共分两阶段：第一阶段，针对高危区给予高照射量60Gy/28f，低危区予相对低的预防剂量50Gy/28f;第二阶段，再次缩小范围，针对扁桃体及颈部淋巴结转病灶小范围强化照射,给予根治剂量。既保护了正常组织气管，也针对肿瘤病灶达到根治性治疗效果。放疗期间及后续给予2疗程的标准方案化疗，综合治疗互相协同。患者治疗后三月复查MR：扁桃体、颈部淋巴结转移早均逐渐缩小、消失。治疗结束至今已5年余，近期复查状态良好，已达治愈。
治疗前↑
治疗后↑
近期复查
扁桃体癌是一种用单纯放疗就可以取得较好疗效的恶性肿瘤，随着放疗设备的更新，调强放疗及图像引导放疗技术的普及，新技术的物理剂量分布优势提高了肿瘤的局部控制率并很大程度保护了正常组织，在延长生存时间的基础上，保证了患者的生活质量。
专家简介
夏建洪
放疗科副主任
副主任医师
诊疗组长
擅长恶性肿瘤及良性病的放射治疗。熟悉国内外最先进放疗技术，擅长实体瘤的常规、三维适形调强放疗，在恶性肿瘤诊断、放疗定位及靶区勾画设计等方面处于省内领先水平，擅长联合靶向、免疫治疗等肿瘤综合治疗手段。国家级住院医师培训基地肿瘤放射治疗科教学主任;江苏省核学会放射肿瘤治疗委员会委员;华人肿瘤放射治疗协作组放射免疫工作委员会江苏分会委员;淮安市医师协会整合医学分会肿瘤专业委员会副主任委员;淮安市鼻咽癌协会委员。主持并参与省市级科研项目5项，在省级以上刊物发表论文多篇，其中SCI论文3篇，影响因子最高5.228，曾获淮海科学技术三等奖。
