“你的心有一道墙，而我发现一扇窗!”多学科专家携手“探秘”，近距离“看心”揭开谜团!
换个角度看心房
经食道超声心动图
心墙上面有扇窗
换个角度看你的“心”
What???
检查心脏还走食道??
你确定我做的是彩超不是胃镜吗?
超声医师：
“我确定，走的就是你的食道!”
……
心脏出现了问题
这可不是什么小事
需要细致的检查
才能发现潜在的危害
在医学上
经食道超声心动图(TEE)
就是一种被广泛应用的心脏检查方法
近日，35岁的付先生(化姓)在体检时，胸片提示“肺动脉干增宽”，得知结果后，付先生心里“咯噔”一下，自己明明无任何不适，为什么会有这种情况?为了弄清楚真相，付先生慕名前来我院呼吸与危重症医学科门诊就诊，周黎阳主任医师接诊后，为其完善胸部CT检查，结果显示肺动脉干稍增宽。该征象在年轻人中非常少见，为明确诊断，周主任将其收入住院治疗。
呼吸与危重症医学科
副主任周黎阳为患者查房
入院后，周黎阳主任安排患者完善肺动脉CTA和胸部增强CT检查，均未见血管内异常。周黎阳主任组织团队进行充分讨论，高度怀疑患者肺动脉的增宽是由于心脏引起的，于是联系超声医学科副主任医师万金香，为患者完善心脏彩超检查。万主任在检查中发现患者心脏的房间隔存在缺损。未来明确诊断，万金香副主任医师采用经食道超声心动图的新型检查手段，发现患者心脏本应完整的房间隔存在一个洞，因此诊断为房间隔缺损。
超声医学科副主任医师
万金香为患者进行
经食道超声心动图检查
明确诊断后，付先生将接受外科手术治疗，将缺损的房间隔补好，以避免病情的进一步恶化。医生解释：心脏有两房两室，包括左心房、右心房、左心室、右心室，心房之间隔着一堵墙，心室之间也隔着“一堵墙”，这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后，房间隔这一堵墙没有愈合上，残留了“一扇窗”，就是长了个小洞，这样的情况，就叫做房间隔缺损，是一种先天性心脏病。
一般得了房间隔缺损，也跟症状、大小有关系，小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损，可能一辈子也没什么症状，但是有的房间隔缺损比较大，可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以早期发现，早期治疗是非常关键的。
经食道超声心动图(TEE)检查是利用安装在内镜小型超声探头经过食道送到心脏后方，观察心脏和大血管解剖结构和血流信息的影像诊断技术。一般情况下，大部分病人行经食道超声检查的安全性较高，不会对机体产生明显影响。由于食道紧贴心脏，食道与心脏相连，不受肋骨阻拦，可获取高质量的图像，更为清楚地显示瓣叶的结构，确定是否有闭合不全、狭窄、主动脉瓣置换后瓣膜周围漏等瓣膜病变;可以清晰显示房间隔缺损、室间隔缺损、左心耳血栓及心腔内肿物等，对病变的判断更为准确。
另外，经食道超声对房间隔、室间隔、各瓣膜结构及房室内结构均可清晰显示，对于先心病及结构性心脏病的诊治有着一定的价值，术前可以明确诊断，指导手术方式选择，术后可以评价手术效果，及时找出问题，协助异常情况下的补救措施。
