科学“排雷”，巧治“夺命炸弹”!淮安市第二人民医院血管外科专家为腹主动脉瘤患者施行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术
68岁的王先生(化姓)于2019年在我院胃肠外科接受“胃癌根治术”，术后病理显示为低分化腺癌，伴有周围淋巴结转移，后经化疗好转后出院。近年来，患者定期复查，未见肿瘤进展及转移。7月8日，患者前来我院放疗科门诊，想了解自己肿瘤是否有复发或者转移。医生为其完善胸腹主动脉CTA检查，结果考虑腹主动脉瘤伴胸腹主动脉粥样硬化改变。
腹主动脉瘤是指腹主动脉永久性局限性扩张，通常是由于动脉壁的结构异常或受损所导致。当腹主动脉发生异常扩张或破裂时，可能会导致严重出血，威胁患者生命。尤其对中老年人而言，发展速度快，危害极大，就如体内存在一个“定时炸弹”，发现后应及时治疗，以避免动脉瘤破裂造成严重后果。
腹主动脉瘤目前最有效的治疗方式是重建血管，包括：开腹行人工血管置换、腹主动脉瘤切除术、腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。其中腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术具有微创(仅5mm切口)、安全、风险低、并发症少且效果显著等优点。
血管外科主任田鹏博士前往会诊后，于患者脐周及下腹部可触及搏动性包块。田主任与患者家属充分沟通病情，告知腹主动脉瘤随着直径的不断增大，破裂的几率也迅速增加，危及生命，需尽早治疗。在征得患者及家属同意后，田主任将患者转至血管外科病房，带领医疗团队围绕患者病情和检查结果综合研判，决定为患者实施“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。
田鹏主任团队在完善常规术前检查后，手术如期进行。血管外科医疗与导管室团队紧密协作，这场微创介入手术历时40分钟便顺利结束，术中造影显示：隔绝腹主动脉瘤的支架位置精准，无明显内漏，未损伤附近其他分支血管。术后，在科室医护团队精心照护下，王先生次日便可下床活动，目前已康复出院。
田鹏主任带领团队
为患者手术
腹主动脉瘤诱发因素
1.高血压：既是腹主动脉瘤常见的诱因，又是其发病的主要因素。当血压突然升高后，由于腹主动脉管壁局部异常，导致管壁急速扩张，严重者动脉瘤破裂。
2.动脉硬化：导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓。
3.年龄：腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加。
4.其他：吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等，也是腹主动脉瘤的易患病的因素。
腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术为腹主动脉瘤患者开辟了新的治疗途径。覆膜支架腔内隔绝术是将“带膜”的支架导入腹主动脉，类似于人工血管，释放后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝，达到人工血管重建的目的，消除瘤体破裂出血的隐患，促使其逐渐机化、缩小，达到治愈目的。我院血管外科已常规独立开展腹主动脉瘤腔内隔绝术10余年，对该疾病的微创治疗具有丰富的临床经验，曾成功治疗许多高难度复杂病例，挽救了患者生命。
