惊险!15块刀片碎片“蜗居”胃里，消化内镜团队探“囊”取刀……
印象里“吞剑”表演
都是在杂技舞台上
但在现实生活中出现真人版“吞刀片”
怎么想都毛骨悚然
近日
淮安市第二人民医院厦门路院区
消化内镜中心上演了一场
惊心动魄的“取刀”大片
56岁的何先生(化姓)患有精神疾病，日常靠家人看护，一旦身边无人照看，很容易发生意外。前段时间，何先生家人一时疏忽，发现患者竟然将老式剃须刀片掰碎吞了下去。一家人手足无措，赶紧报警寻求帮助，民警赶到后立即将患者送至淮安市第二人民医院厦门路院区急诊救治。
患者被送至厦门路院区时，身体暂未出现任何不适，但听其家人讲述患者吞下刀片的情况，值班医生顿时倒吸口凉气，立即联系消化内科值班医生前来会诊。“刀片坚硬且锋利，在胃部蠕动时很可能使其划破胃壁，导致大出血。”消化内科主治医师顾建祥博士接到会诊通知后，立即组织讨论，制定手术方案。面对患者胃中的“刀片炸弹”，在内镜下取物是首选，对其伤害最小。“如果碎片滑入小肠，则取出的难度将更大!”手术刻不容缓，顾建祥博士立即通知厦门路院区消化内镜中心做好手术准备，急诊为患者进行内镜下取刀片。
顾建祥博士在厦门路院区
消化内镜中心为患者进行
胃镜下取刀片
要想通过胃镜取出锋利的刀片，光靠消化内科医生一个人的力量是不够的，他需要能为这个手术保驾护航的麻醉医生，不但要让患者进入睡眠状态，而且还要精准控制麻醉深度，既不能让患者恶心、呕吐，又要让其呼吸平稳保持正常血氧饱和度，同时还需要配合默契、技术娴熟的内镜护士才能完成这个操作。
晚上7点半，手术团队经讨论备选了几套周密细致的方案，争取万无一失，手术正式开始。顾建祥博士娴熟地将内镜送至患者胃部，经咽喉、食道均未见划伤，正疑惑间，顾博士发现患者胃内可见众多细碎的刀片，每片大小均不足1cm，这也就解释了患者吞咽时为何没有划伤食道。如何在不损伤食道的情况下将所有碎片取出?考验顾建祥博士技术的时候到了。顾博士带领团队小心细致操作，经过3个多小时的手术，共取出15块刀片碎片，众人这才长舒一口气。患者术后生命体征平稳，经观察无碍后已转至专科医院接受进一步治疗。
内镜下可见众多刀片碎片
顾建祥博士表示，或许“吞刀片”这样的事件看起来让人匪夷所思，但其实每年都有许多患者由于各种原因，吞服各种异物造成紧急情况，这样惊心动魄的抢救在消化内镜中心日常工作中并不少见，尤其是老年人居多。异物的种类也常常多种多样，大多是日常生活中的常见食物及常用品比如枣核、鱼刺、打火机、电池、钥匙及牙刷等。
医生提醒，一旦发生吞咽异物的情况，一定要保持冷静，停止进食进水，尽快去当地有急诊内镜服务的医院就诊。吞咽异物24小时之后，出现并发症的概率就会大大增加，如食管炎、食管瘢痕性狭窄、继发性感染、食管穿孔、食管周围脓肿、腹膜炎、大血管破裂出血、气胸、吸入性肺炎等。
专家简介
顾建祥
淮安市第二人民医院消化内科主治医师医学博士，师从消化内镜专家邹晓平教授。担任淮安市医学会消化内镜分会早癌学组委员。以通讯作者及第一作者发表SCI及核心期刊论文4篇，擅长：消化内科常见病、胆胰疾病诊治及内镜下治疗，对于ERCP手术具有自己的心得。
