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女子遭遇罕见“毒中毒”,危在旦夕!多学科专家齐心救治,化险为夷!

发布日期:2025-01-15 浏览次数:

  走路跑偏

  糖尿病

  甲流高烧不退

  酮症酸中毒

  急性呼吸酸中毒

  ……

  是什么病如此凶险?

  让患者突发急性呼吸衰竭

  直接住进RICU!

  李女士(化姓)今年57岁,前些日子自觉走路有些跑偏,便前往当地医院进行检查并治疗,可治疗效果不佳,病情逐步加重。数日后,李女士突然高烧,逐渐昏迷,呼之不应,家人立刻驱车将其送至我院抢救。

  入院后,我院医护人员对李女士进行抢救,发现其出现呼吸衰竭症状,火速转入RICU抢救。呼吸与危重症医学科副主任何远强在抢救时发现患者CO2值为189,血气分析酸碱度为6.93,患者甲流阳性,考虑患者在甲流感的基础上,并发糖尿病酮症酸中毒合并急性呼吸性酸中毒。

  患者既往没有呼吸系统疾病,糖尿病酮症酸中毒导致的严重的II型急性呼吸衰竭,二氧化碳分压189mmHg,十分少见。何主任立即给予患者气管插管,呼吸机辅助通气、补液、降糖、补钾、补碱、抗感染治疗,为其纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。

  经过一系列的治疗,患者二氧化碳分压逐步降为正常,酸中毒逐步纠正,酮体转阴,体温降为正常,3日后转至综合病区,由内分泌科副主任医师程亮博士继续为其进行后续治疗。虽然已经转至普通病房,但是何远强主任经常来为李女士查房,并嘱咐她一定要控制好血糖。

  何远强主任为患者查房

  李女士说:是何主任给了她第二次生命,当时自己昏迷不醒的情况,把家人吓得不轻,何主任带领团队成员抢救了一整夜,感谢何主任把她从鬼门关拉回来。目前,患者恢复良好,已顺利出院。

  什么是糖尿病酮症酸中毒?

  糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。

  急性呼吸酸中毒?

  呼吸性酸中毒(或原发性高碳酸血症)的主要原因是CO2的产生超过了肺脏的清除能力,其特征是PaCO2升高,pH下降以及血液中HCO3-的代偿性升高。呼吸性酸中毒最常见的原因是肺泡通气不足。

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