程亮博士撤回了一份“截肢通知书”
“你看这脚,现在能慢慢走路了,要是听了之前的话截肢,我这后半辈子可咋过啊!”63岁的张先生(化姓)坐在淮安市第二人民医院内分泌科的病房里,一边活动着脚踝,一边紧紧攥着程亮主任的手,眼眶里的泪水止不住地打转。谁能想到,一个月前,他的双脚还被医生判了“截肢死刑”。

淮安市第二人民医院糖尿病足中心
多学科专家讨论制定治疗方案
张先生与糖尿病抗争了12年,半年前洗脚时不小心蹭破的一块皮,成了压垮他的“最后一根稻草”。起初只是黄豆大的伤口,没几天就开始溃烂流脓,脚趾发黑,连袜子都粘在创面上,一撕就是一片血痂。“疼得钻心,夜里根本睡不着,连屋子都不敢出,味儿太大了。”张先生的声音里满是心酸。
张先生曾于外院就诊,医生一看创面就皱起了眉:“溃烂太严重,周围组织都坏死了,得截肢才能保命。”截肢通知书像一块巨石砸懵了张先生。不甘心的家人带着他辗转上海、南京等地,跑遍了多家知名医院,清创、换药、输液……折腾了一个多月,伤口不仅没好转,反而蔓延到了脚掌。“上海的医生说,再拖下去连小腿都保不住,可他们也没更好的办法。”张先生的儿子急得团团转。
就在全家陷入绝望时,张先生朋友的一句话给他们指了路:“你们回淮安试试,市二院内分泌科的程亮主任,治糖尿病足有一手!”抱着最后一丝希望,张先生坐着轮椅,被家人推进了淮安市第二人民医院内分泌科的诊室。

内分泌科副主任程亮主任为患者问诊
接诊的程亮主任仔细查看了张先生的足部创面,又逐一翻阅他在外地的诊疗记录,眉头紧锁却语气坚定:“虽然难,但还有保肢的机会!”他当即联系糖尿病足中心各位专家进行会诊,一场跨科室的“保足攻坚战”就此打响。
“糖尿病足是‘立体病’,血糖没控制好,血管堵着,伤口根本长不上。”内分泌科主任胡文博士解释道。很快中心团队制定出“降糖+通脉+清创”的三维方案:程亮团队先通过胰岛素泵精准调控血糖,用药物疏通下肢血管,为伤口愈合“铺路”;手足外科戴琰琨则带着团队进行精细化清创,一点点清除坏死组织,保留健康肌肤,避免过度切除。
治疗的日子里,张先生每天都能看到两个忙碌的身影。程亮主任不管多忙,早晚都会来查床,用棉签轻轻按压创面,观察渗液情况;戴琰琨医师在术后手把手教家属怎么给足部做按摩,预防压疮。奇迹在精心照料中慢慢发生。术后一周,创面的渗液少了;半个月后,新鲜的肉芽组织冒了出来;一个月后,伤口基本愈合,张先生试着穿上医用康复鞋,在走廊里迈出了第一步。
淮安市二院内分泌科牵头组建的糖尿病足中心,针对复杂糖尿病足患者开展多学科诊疗,保肢率位于省内前列。
“别以为烂脚是小毛病,更别迷信外地医院。”程亮提醒广大糖友,出现足部伤口不愈合、麻木、变色等情况,一定要及时到正规医院就诊。而张先生的经历也印证了:真正的好医生、好技术,往往就在“家门口”——这里有专业的团队,更有暖人心的温度。
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