心跳归零×3?ECMO天团“逆天改命”!
在淮安市第二人民医院急诊与重症医学部的抢救室里,仪器警报声、抢救指令声、器械碰撞声……交织成生死竞速的交响。在石岩主任的带领下,团队连续48小时迎战3名急危重症患者,凭借精准判断、精湛技术与高效协作,成功将3个濒临熄灭的生命从死神手中拉回。目前,3名患者生命体征均已平稳,正在ICU接受进一步治疗。

石岩主任带领团队
查看患者ECMO运行情况
1
生死速递!
ECMO为心衰患者架起生命桥
12月14日,53岁的葛先生(化姓)在家中突发胸闷气喘,大汗淋漓的他浑身湿冷,连呼吸都变得艰难。家属见状魂飞魄散,立即将其送往淮安市第二人民医院急诊。刚推入抢救室,值班医护人员便迅速围上前,血压计显示的数值让所有人心头一紧——60/40mmHg,仅为正常下限的一半,心率却飙升至130次/分,随时可能出现心跳骤停。

石岩主任带领团队
为患者进行ECMO救治
“快!开放锁骨下静脉通路,接呼吸机辅助通气!”值班医生一声令下,护士团队手脚麻利地完成穿刺、连接设备,一系列操作行云流水。石岩主任第一时间赶到现场,俯身查看患者体征、了解病史,做出精准判断:“是心源性休克,必须立刻启动高级别生命支持!”

付婧副主任带领团队
为患者快速完成ECMO上机
ECMO,即体外膜肺氧合,被誉为“生命支持最后一道防线”,对操作团队的技术熟练度和协作度要求极高。石岩主任当即集结ECMO团队,付婧副主任带领团队成员以最快速度调试参数、准备设备。穿刺、置管、启动机器……每一个步骤都精准无误、衔接紧密,短短20分钟,ECMO设备便成功运转,将含氧血源源不断输送到葛先生体内。原本微弱的生命体征逐渐平稳,抢救室里紧绷的气氛终于稍有缓和。
2
绝境翻盘!
极速救治呼吸心跳骤停患者
这边刚稳住葛先生的病情,12月15日,抢救室又迎来一名危急患者。47岁的罗先生(化姓)在家中突然意识不清、呼之不应,口唇青紫如茄子般。家属吓得浑身发抖,一边拨打120,一边颤抖着为其进行心肺复苏。急救人员抵达现场时,罗先生已无自主呼吸和脉搏,情况危急到了极点。救护车一路鸣笛疾驰,医护人员在车内持续为其进行心肺复苏,与死神展开赛跑。

葛文汉副主任医师
为患者查房
“患者到达!室颤!立即电除颤!”罗先生被推入抢救大厅的瞬间,医护团队便开启“战斗模式”。除颤仪充电、放电,一次、两次……随着“砰”的一声闷响,罗先生的身体微微颤动,心电图却仍未恢复正常节律。“肾上腺素静推!纠酸、补液扩容!”医护人员的指令清晰有力,各种抢救药物快速注入体内。此时,石岩主任快速评估病情后判断:“急性呼吸心跳骤停,常规心肺复苏效果不佳,立即准备ECPR治疗!”
葛文汉副主任医师带领团队迅速接手,与家属简短而清晰地沟通病情后,立即开展ECPR治疗。从患者入院到启动治疗,全程仅用15分钟。在团队的精准操作下,罗先生的自主心率逐渐恢复,紫绀症状慢慢消退。经过心内科团队心脏造影检查明确为急性心梗,介入治疗后患者被平稳转运至ICU,继续接受监护治疗。据了解,罗先生有高血压病史,最高血压达160/140mmHg,却一直未规律服药、未定期监测,胸闷症状反复发作也未重视,最终引发急性危重症。
3
暗夜守护!
夜色中集结救回危重患者
而在葛先生入院的同一晚,61岁的王先生(化姓)的救治同样惊心动魄。12月14日晚8点左右,王先生倒在路边不省人事,面色青紫、口唇发绀,路过的市民发现后立即拨打120。急救人员赶到时,王先生已无自主呼吸和脉搏,双侧瞳孔散大,生命体征完全消失。“持续胸外按压!准备气管插管!”急救人员在现场展开抢救,同时紧急转运至淮安市第二人民医院。

进入抢救大厅后,团队无缝衔接,气管插管、辅助通气、强心、纠酸、电除颤、补液扩容……一系列抢救措施有条不紊地推进。胸外按压的医护人员手臂酸痛,却始终保持标准姿势;操作插管的医生全神贯注,确保气道通畅。数分钟后,好消息传来:王先生恢复了自主心率!但挑战并未结束,患者很快又再次反复室颤,血压依旧偏低,呼吸循环难以维持。
石岩主任再次临危指挥:“患者病情极危重,必须尽快行ECPR治疗维持生命体征!”葛文汉副主任医师团队再次上阵,凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术,成功为王先生实施治疗。当机器启动的那一刻,王先生的血压逐渐回升,室颤症状得到控制。生命体征稳定后,患者被迅速转入ICU,为后续治疗赢得了宝贵时间。
为保障患者下肢血管供血,ICU医护团队经综合分析,决定为患者开放股浅动脉侧支血管通路。超声医学科团队接到通知后,连夜赶来为患者进行超声引导下置管,为其下肢血管解除危机。
连续48小时,3场硬仗,淮安市第二人民医院急诊与重症医学部团队始终保持高强度作战状态。从精准判断病情到快速启动生命支持,从ECMO到ECPR,每一项复杂技术的熟练运用,每一次团队协作的高效衔接,都彰显了科室过硬的技术实力和优良的战斗作风。石岩主任表示,淮安市二院急诊与重症医学部作为守护区域百姓生命健康的“前沿阵地”,始终以“生命至上”为准则,不断打磨技术、优化流程,打造了一支召之即来、来之能战、战之能胜的专业团队。此次连续成功救治3名急危重症患者,不仅是对团队技术实力的检验,更体现了医院在急危重症救治领域的扎实功底。未来,科室将继续提升救治能力,为更多急危重症患者筑起生命防线。
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