惊!5岁“熊孩子”误吞铁钉,无痛胃镜“梦中”巧拿“元凶”!
这根铁钉太“吓人”
孩子的好奇心强
能吃的,不能吃的
总想去摸一摸咬一咬
一名5岁的小男孩
将一根螺丝钉吞入腹中
家人大惊失色
赶紧将其送至我院就医
带过孩子的朋友都知道,6岁以下的娃娃看什么都好奇,喜欢咬一咬、尝一尝。对家长来说,可要格外小心了。这不,前两天,我院消化内镜中心就来了一名5岁的“熊孩子”,吞了根两厘米长的螺丝钉!好在经过消化内科梁凤博士的精心操作,钉子被顺利取出。
动画片《螺丝钉》
5岁的小然(化名)在看完动画片《螺丝钉》后,因被片中角色吸引,趁家人不注意,将螺丝钉含入口中,不慎吞入胃内。小然吞下钉子后无任何不适,但还是忐忑地将此事告知家人,父母得知后如临大敌,赶紧带着小然来到我院急诊就诊。
X光影像中
患儿腹中铁钉赫然可见
急诊医师在完善腹部X线检查后,发现螺丝钉确实在小然胃内,于是立即联系消化内科进行急诊取异物。值班的梁凤博士立即为小然进行无痛胃镜检查,发现他的胃内并没有异物,如果铁钉滑至肠道,通过内镜取出将十分困难,可能需要外科手术。医护人员带着忐忑的心情将内镜探头越过幽门继续向下探查,终于在十二指肠降部看到了横跨于十二指肠的螺丝钉,在护士朱华媛的配合下,梁凤博士用异物钳将螺丝钉顺利取出至胃内,众人此时担忧的心情稍有缓解。
异物钳成功抓住铁钉
然而,更为棘手的情况摆在梁凤博士面前:如此锋利的钉子,如何在不损伤食管的前提下取出?经过反复思索,梁凤博士决定更换带透明帽的治疗胃镜,但使用配合圈套器及异物钳始终无法调整到最佳位置。在消化内镜中心韩成艳护士长的精细配合下,梁凤博士巧妙夹住螺丝钉的尖端并收入透明帽中,顺利毫无损伤的越过食管,取出至体外。操作全程由麻醉科医师宗川曰保驾护航,患儿毫无痛苦。
铁钉终于被取出
此次内镜取出异物能够如此快捷顺利,还有一个很关键因素,便是患儿恰巧来到医院的时候消化道处于禁食状态,这样可以在静脉下麻醉保留患者自主呼吸的情况下进行静脉全麻,而不必气管插管麻醉。一旦遇到儿童吞咽异物的情况,不要慌乱,更不能试图用一些“土办法”如吃东西将异物“压下”,或做钡餐试图看清内部情况,殊不知,这样会导致做内镜的时候里面白茫茫一片,完全无法准确定位。所以,一旦发现吞食异物,第一时间带孩子到有能力取消化道异物的医疗机构就医。
梁凤博士和团队成员
为患儿进行内镜下异物取出
暑假期间,我院接诊多例消化道异物患者,大部分为儿童。导致异物进入消化道的原因很多,如进餐仓促、边进餐边打闹、未嚼细即咽、出于好奇误吞等,儿童往往对新鲜事物有强烈好奇心,但安全防范意识差,是异物易发人群。
梁凤博士介绍,我院消化内镜团队拥有丰富的异物取出经验,曾在患者消化道中取出打火机、牙刷、刀片等异物。若有尖锐性、腐蚀性、磁性等高危异物卡在消化道,易出现消化道出血、梗阻、穿孔等并发症,严重时甚至危及生命,需急诊处理。因此做好预防,避免孩子误吞异物是关键。在加强安全教育的同时,家长应妥善保管纽扣电池、积木、小零件、发卡、硬币、清洁剂、杀虫剂等危险物品,避免儿童触手可及,发生不必要的危险。