1+1+1+1>4!我院心脏外科专家统筹谋划，为耄耋老人实施“四合一”手术，成功关上“心门”
勇攀“心”术高峰
近日
我院心脏外科医护团队
为八旬老人实施“四合一”手术
实现“一台更比四台强”的效果
解决“心头大事”
80岁的邵女士因突发胸闷、气喘，呼吸不畅，家人见状紧急将其送往我院急诊就诊，急诊打开绿色通道，以最快的速度为其诊治。患者被诊断为急性心衰、二尖瓣关闭不全(重度)、三尖瓣关闭不全(中度)、肺动脉高压(轻度)，肺部感染、阵发性心房颤动，遂予以收治入院。
朱逸博士及团队查看患者情况
入院后，心脏外科主任朱逸博士为患者完善进一步相关检查，发现患者病情较为复杂紧急，且年龄较大，身体耐受度低，要想彻底治愈邵女士的心脏疾病，不但要治疗心脏多个瓣膜病变，还要治疗患者的房颤以降低患者将来发生脑卒中的概率，这大大增加了手术风险及难度。
心脏里重要的“门”
如果把心脏比喻成一套两室两厅的房子，二尖瓣、三尖瓣是就是心房心室之间的“门”，二尖瓣连接左心房和左心室，三尖瓣连接右心房和右心室。这扇“门”关不紧，心室里的血液就会反流进入心房，使心房负荷增大。
尤其是二尖瓣，作为射血供应全身的左心房，左心室之间的阀门，一旦关闭不严出现反流，就会对心脏产生一定的损伤：左心房不仅要接收正常循环进来的血液，还要容纳返流来的额外血液。久而久之，左心房、左心室都会出现扩大，心肌细胞也会随之变化，心脏功能就会收到影响，继而引发心力衰竭、房颤、肺动脉高压等症状。
朱逸博士带领团队成员进行多次术前讨论，仔细分析邵女士的病情及病变特点并全面评估，制定周密的手术方案，最终决定为其行“一站式”手术——“心脏射频消融改良迷宫术+左心耳夹闭术+二尖瓣成形术+三尖瓣成形术”。
朱逸博士及其团队成员
为患者手术
“患者的病情很复杂，每一个问题都比较严重，但是考虑到患者的年龄及身体状况，通过一场手术一并解决所有问题，虽然能够明显提高患者术后的生活质量，但本次手术风险巨大。”朱逸博士解释道，患者及家属了解到此类手术的优势后，完全同意该治疗方案。
术前完善相关检查并排除手术禁忌后，手术如期举行。麻醉、开胸、暴露心脏、建立体外循环……一系列步骤要求高、难度大，对术者而言每个操作都必须慎之又慎。在体外循环的支持下，手术室、麻醉科医生的通力配合协作，朱逸博士、王岩、王成祥等医师各司其职，精细化操作，瓣叶修补、上成形环、缝合打结、射频消融……手术过程非常顺利，一气呵成，成功关上了“心门”，恢复了心房心室的正常收缩功能及窦性心律，全程用时4小时。
术后患者心功能指标及生命体征稳定，安返病房。在心脏外科医护团队成员的精心照料下，身体情况向好发展，生活状态得到了极大的改善。
手术亮点
心脏射频消融改良迷宫术手术操作过程复杂。左心耳夹闭术是一种最新的左心耳处理方式，只需利用左心耳夹在心内膜外部将左心耳根部进行完整夹闭，简化了左心耳的的处理。因不触及心内膜，又避免切除后再缝合，不仅有效保护心肌，还大大降低了出血概率，与传统解决方式相比更为高效安全。
尖瓣成形术“通俗点说，就是把尖瓣的成形环，缝在原来已经扩大的环上，使整体的瓣环缩小。”此类手术相比以往的尖瓣置换术，可保留二尖瓣装置，具有可避免长期抗凝，保护术后心脏功能的优势。
此例手术的开展，意味着朱逸博士带领的心脏外科团队技术水平再上一层楼，我院处理复杂高危手术的技术水准再上新的台阶!
我院心脏外科团队在科主任朱逸博士的带领下，披荆斩棘，不断提升技术创新，常规开展先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤、心包疾病、心脏肿瘤、房颤等疾病。随着医学科学的发展，微创技术在心脏外科领域的应用也越来越广泛，我院心脏外科也在向着创伤小、安全性大的方向快速发展，治疗手段逐渐完善。门诊量、住院人数逐年增加，手术量尤其是微创手术的数量和比重逐年提高，患者满意度显著提升。
今后，我院心脏外科团队将继续努力，开拓进取，勇于技术创新，积极开展新技术新业务，造福更多的百姓。
专家简介
朱逸
心胸外科主任
心脏外科主任
副主任医师
医学博士
美国弗吉尼亚大学心脏中心访问学者、徐州医科大学讲师、淮安市“533”工程拔尖人才培养对象、江苏省医学会心脏大血管外科分会委员、江苏省医师协会心脏大血管外科分会委员、江苏省医学会心胸外科分会纵隔学组委员。
承担并完成市级科技研究项目一项，获得淮安市自然科学论文二等奖一项，发表SCI论文及核心期刊数篇。
