“甜”到中毒?7岁女童血糖爆表,竟是因为……
在许多人的观念里
糖尿病是一种老年病
然而,这种观念现在要改了
近日
我院儿科主任沙宁博士
接诊了一位
年仅7岁的1型糖尿病患儿
这是怎么回事呢?
年仅7岁的欣欣(化名)和其他小朋友一样,平时活泼好动、喜欢吃甜食。两周前,妈妈发现女儿总是喊口渴,需要不停地喝水,晚上还经常要上厕所。一开始,家长没多想,以为是孩子好动爱出汗,多喝水也是好的。但持续半个多月的时间里,欣欣妈妈感觉到不对劲了,孩子既没力气也没精神,而且小时候没有尿床的毛病,如今7岁了,怎么反而动不动晚上要“画地图”了呢?
于是,欣欣妈带着孩子来到了淮安市第二人民医院儿科检查,接诊的儿科主任沙宁博士发现孩子存在“大喘气”现象,结合家长所述症状,沙主任通过尿检发现,孩子的尿液中有葡萄糖,随即将其收入住院。
沙宁博士为患儿听诊
得知孩子尿液中有葡萄糖,家长慌了,小小年纪怎么会这样?经过医院检查,欣欣的血糖高达29.36毫摩尔每升,结合相关检查,欣欣最终被确诊得了I型糖尿病合并糖尿病性酮症酸中毒。
才刚上小学的小朋友咋就得了“富贵病”了?“我们家里面也没有家族史,这么小的孩子,怎么会是糖尿病呢?”欣欣家人对此一时难以接受。“I型糖尿病发病都比较急,两三个星期的时间就可能并发酮症酸中毒了,情况比较危险。”沙主任在谈到欣欣的病情时介绍,I型糖尿病一般和家族遗传史并无太大关联。发病说明患儿的胰岛素分泌是缺乏的,或者是作用方面有缺陷的,今后孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充,才能让孩子的血糖稳定。
经过治疗,现在欣欣的情况基本稳定,但今后每天餐前都得注射胰岛素。沙主任提醒,从这几年临床上来看,儿童和青少年糖尿病发病率正呈现上坡趋势,之前接诊过数名5岁-8岁的儿童I型糖尿病和12岁-14岁的青少年2型糖尿病的孩子,除了甜食吃太多,还跟整个环境变化、病毒感染、自身免疫、基因突变等综合因素有关。
糖尿病表现为“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、体重下降。但需要注意的是——儿童的I型糖尿病往往症状不典型,常以呕吐腹痛等消化道症状首发,或出现胸闷气急,或突发遗尿等,甚至出现了酮症酸中毒昏迷才被发现,如果未得到及时诊治,病情进一步恶化,严重者可有生命危险。
近年来,随着人们生活方式改变,儿童和青少年2型糖尿病发病率也在逐年上升。糖尿病不再是老年人的专利,糖尿病低龄化已成为新的趋势,儿童也可能患糖尿病。I型糖尿病强调综合治疗措施:包括“药物、饮食、运动、监测、教育”五大方面,即终身规范合理应用胰岛素,规律饮食,适时的运动,自我血糖监测,学习糖尿病知识教育,又称“五驾马车疗法”。要使血糖维持在正常范围,“五驾马车”缺一不可!
儿童爱吃糖会引起糖尿病吗?其实不然。目前认为Ⅰ型糖尿病是由于自身免疫反应导致了胰岛β细胞的损害和破坏,使胰岛素分泌减少或无法分泌,所以吃糖或喝含糖饮料本身不会增加儿童得Ⅰ型糖尿病的风险。对于有糖尿病家族遗传史的儿童,高能量饮食会引起血糖升高、体重增加,肥胖症患儿得Ⅱ型糖尿病的风险。